精索静脉曲张怎么摸
检查精索静脉曲张需选温暖舒适环境让被检者放松,脱去裤子暴露阴囊及会阴部。站立位检查时,医生将双手拇指放阴囊上方、其余手指放下方轻触精索,按触诊分为Ⅰ度(Valsalva试验可摸到轻度扩张迂曲静脉)、Ⅱ度(站立位可摸到但外观看不到)、Ⅲ度(能摸到且肉眼可见明显曲张静脉团);卧位检查时平卧位再触精索,有时曲张静脉会减轻但明显者也能触及。儿童检查要更轻柔,自我触摸怀疑有需及时就医做超声等进一步检查,因触摸可能有误差,超声可更准确观察精索内静脉情况。
一、检查环境准备
检查时应选择温暖、舒适的环境,让被检查者处于放松状态,可脱去裤子,充分暴露阴囊及会阴部。
二、触摸方法
1.站立位检查
被检查者取站立位,医生将双手拇指放在被检查者阴囊上方,其余手指放在阴囊下方,然后轻轻触摸精索。正常情况下,精索内的静脉一般触摸不到或只能摸到很细的静脉。
精索静脉曲张时,可摸到像蚯蚓状的团块样结构,这是扩张、迂曲的静脉丛。一般来说,精索静脉曲张根据触诊可分为三度:
Ⅰ度:触诊不明显,但Valsalva试验(即让被检查者用力屏气增加腹压)时可摸到精索内静脉轻度扩张、迂曲。
Ⅱ度:站立位时可摸到精索内曲张的静脉,但外观看不到。
Ⅲ度:不仅可以摸到,而且肉眼观察阴囊时就能看到阴囊内有明显的曲张静脉团。
2.卧位检查
被检查者取平卧位,再次触摸精索情况,有时卧位时曲张静脉会有所减轻,但对于明显的精索静脉曲张,卧位时通常也能较清楚地触及异常的静脉团。
三、注意事项
对于儿童进行精索静脉曲张的触摸检查时,要更加轻柔,因为儿童的阴囊等组织相对娇嫩。同时,不同年龄、性别以及不同生活方式的人群,精索静脉曲张的触摸表现可能有一定差异,但触摸的基本方法是类似的。如果自我触摸怀疑有精索静脉曲张,应及时就医,进行进一步的超声等检查以明确诊断,因为仅靠触摸有时可能存在一定误差,超声检查可以更准确地观察精索内静脉的直径、血流等情况,对于精索静脉曲张的诊断和病情评估更有帮助。



