鼻息肉的临床表现
鼻息肉有症状表现和体征表现,症状表现包括进行性加重的鼻塞、流涕、嗅觉障碍、部分患者的头痛;体征表现为前鼻镜检查可见鼻腔内单个或多个表面光滑等的新生物,鼻内镜检查能更清晰观察鼻息肉相关情况及是否合并鼻窦炎等。
鼻塞:是鼻息肉常见的症状之一,多为进行性加重。这是因为鼻息肉逐渐增大,堵塞鼻腔,影响空气的正常流通。不同年龄、性别的人群均可出现鼻塞,儿童可能表现为呼吸时鼻音重,睡眠时打鼾、张口呼吸等;成年人则会自觉鼻腔通气不畅,严重时可能完全堵塞鼻腔导致双侧鼻塞。生活方式方面,长期吸烟、接触污染空气等可能加重鼻塞症状,有鼻息肉病史的患者若合并上呼吸道感染,鼻塞往往会明显加剧。
流涕:患者可出现流涕症状,多为清涕,若合并感染则可出现脓涕。儿童鼻息肉患者流涕症状可能不典型,容易被忽视;成年女性在经期等特殊时期,由于激素水平变化,流涕症状可能会有所加重。
嗅觉障碍:鼻息肉堵塞嗅区,会导致嗅觉减退或丧失。儿童由于表达能力有限,可能表现为对气味的反应不敏感;成年男性若长期从事有气味刺激的工作,嗅觉障碍可能会影响其工作和生活质量。
头痛:部分患者可出现头痛,多为前额部或双侧头部隐痛。这是因为鼻息肉阻塞鼻窦开口,导致鼻窦内分泌物引流不畅,引发鼻窦炎症,炎症刺激周围神经引起头痛。不同年龄的患者头痛表现可能有所差异,儿童头痛可能表述不清,常表现为烦躁不安等;成年患者头痛症状相对较易描述。
体征表现
前鼻镜检查:可见鼻腔内有单个或多个表面光滑、灰白色或淡红色、半透明的新生物,似荔枝肉状,触之柔软,不易出血。儿童鼻息肉患者由于鼻腔空间相对较小,息肉可能更容易充满鼻腔;成年女性在妊娠期,由于激素水平变化,鼻息肉可能会有所增大,前鼻镜下表现可能更为明显。
鼻内镜检查:能更清晰地观察鼻息肉的部位、大小、形态以及鼻腔黏膜的情况。可发现息肉起源于中鼻道、嗅沟等部位,还能了解是否合并鼻窦炎等情况。对于有家族性鼻息肉病史的人群,鼻内镜检查需更加细致,以便早期发现病变。



