外阴神经性皮炎是常见皮肤神经功能障碍性皮肤病，突出症状是外阴剧烈阵发性瘙痒且夜间加重，初期有分散扁平丘疹，病情发展出现苔藓样变，长期搔抓可致抓痕、血痂，还可能继发感染，不同年龄、性别、特殊人群表现有差异，生活方式等因素可诱发或加重病情。
瘙痒：是最突出的症状，患者常感到外阴部位剧烈瘙痒，这种瘙痒往往呈阵发性，夜间可能会加重，严重影响患者的生活质量和睡眠。瘙痒程度因人而异，部分患者可能因过度搔抓而导致症状进一步加重。比如一些患者会不自觉地频繁搔抓外阴，从而使局部皮肤受到更多刺激。
皮肤损害
丘疹：初期可表现为分散的扁平丘疹，多为圆形或多角形，质地较为坚实。这些丘疹大小不一，颜色一般与正常皮肤相近或呈淡褐色。例如，在显微镜下可观察到丘疹处的皮肤组织有神经纤维的异常改变等情况。
苔藓样变：随着病情的发展，皮疹可逐渐融合成片，皮肤增厚、粗糙，皮纹加深，纹理加宽，外观类似于苔藓样，这是外阴神经性皮炎较典型的皮肤表现。局部皮肤的纹理结构发生明显变化，触感与正常皮肤有显著差异，用手触摸能感觉到皮肤的粗糙感和增厚。
其他表现：长期搔抓可能导致局部皮肤出现抓痕、血痂，甚至继发感染，出现红肿、渗液等情况。如果发生继发感染，外阴部位除了原有的瘙痒、苔藓样变等表现外，还会有局部红肿热痛等炎症反应，严重时可能影响患者的行走和日常活动。不同年龄、性别患者的表现可能有一定差异，比如女性患者由于外阴的特殊生理结构，在搔抓等刺激下更易出现局部皮肤的损伤情况；而在生活方式方面，长期穿着不透气的内裤、局部卫生不良等因素可能会诱发或加重外阴神经性皮炎的症状；有外阴局部病史或其他皮肤病史的患者，相对更容易患上外阴神经性皮炎，且病情可能更易反复。对于特殊人群，如孕妇，由于身体激素变化等因素，外阴神经性皮炎的症状可能会有所不同，需要更加谨慎地进行护理，避免过度搔抓等刺激，以防对胎儿产生不良影响；儿童患者则需要特别注意避免搔抓导致皮肤破损感染，家长要加强看护，保持外阴清洁干燥等。
