天疱疮的症状
天疱疮是罕见自身免疫性大疱性皮肤病，症状有典型水疱与大疱（全身任何部位可发，口腔黏膜常受累）、约70%患者有黏膜损害（口腔最常见，有疼痛等症状）、尼氏征阳性（轻压疱顶疱液扩散等），病情不控制会加重，有全身症状，不同类型症状略有差异，临床需依症状及检查诊断治疗。
水疱与大疱：是天疱疮最典型的症状。皮肤会出现松弛性水疱，疱壁薄且易破裂，形成糜烂面。水疱可发生于全身任何部位，常见于头面、颈、胸背、腋下等部位。例如，在口腔黏膜处也常受累，出现水疱、糜烂，导致患者进食困难。对于儿童患者，皮肤水疱可能因搔抓等原因更容易破裂，需要特别注意皮肤护理以防止感染。
黏膜损害：约70%的天疱疮患者会出现黏膜损害，其中口腔黏膜受累最为常见。表现为水疱、糜烂、溃疡，患者会有疼痛、口臭、吞咽困难等症状。女性患者在月经周期等特殊时期，口腔黏膜损害可能会加重，需要关注激素水平变化对病情的影响。长期的黏膜损害还可能影响患者的营养摄入，需要注意营养支持。
尼氏征阳性：是天疱疮的重要体征之一。用手指轻压疱顶，疱液可向周围扩散；轻推外观正常的皮肤，可使表皮剥离，这些都提示尼氏征阳性。在老年患者中，皮肤的弹性和修复能力下降，尼氏征阳性的表现可能更明显，但判断时需要结合其他症状综合分析。
病情发展与全身表现：病情如果得不到有效控制，会逐渐加重。患者可能出现发热、乏力、消瘦等全身症状。对于合并感染的患者，发热等全身症状会更明显。在儿童天疱疮患者中，由于其自身免疫功能和身体储备相对较弱，病情进展可能更为迅速，需要密切监测生命体征和病情变化。长期患病的患者可能会出现心理问题，如焦虑、抑郁等，需要关注其心理健康，给予心理支持。
不同类型的天疱疮症状略有差异，例如寻常型天疱疮水疱往往较早出现破裂，形成广泛的糜烂面；落叶型天疱疮水疱主要发生在头面及躯干上部，疱壁更薄，易干燥结痂。但总体来说，上述症状是天疱疮比较常见和典型的表现，临床医生需要依据这些症状结合相关检查来明确诊断并制定治疗方案。
