腺样体肥大有局部和全身症状，局部症状包括鼻塞致张口呼吸可现腺样体面容、压迫咽鼓管致耳闷等耳部症状、刺激咽喉及下呼吸道致不适咳嗽等；全身症状有营养发育不良、睡眠障碍如打鼾等及反应迟钝等。
一、局部症状
1.鼻塞：腺样体肥大会堵塞后鼻孔，导致鼻腔通气不畅。儿童患者常表现为张口呼吸，睡眠时尤为明显，长期张口呼吸可能影响面部发育，出现腺样体面容，表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等。对于不同年龄段的儿童，鼻塞的表现可能因年龄而有差异，婴幼儿可能主要通过口腔呼吸来代偿，较大儿童则能明确表述鼻塞症状。
2.耳部症状：腺样体肥大可压迫咽鼓管咽口，引起咽鼓管阻塞，进而导致分泌性中耳炎，出现耳闷、耳痛、听力下降等症状。由于儿童咽鼓管较成人短、平、宽，更容易受到腺样体肥大的影响，因此儿童患分泌性中耳炎继发于腺样体肥大的情况较为常见。
3.咽喉及下呼吸道症状：分泌物刺激咽喉部及下呼吸道，可引起咽喉不适、咳嗽，有时可引起气管炎、支气管炎等下呼吸道疾病。儿童由于呼吸道相对较窄，分泌物刺激后更易引发咳嗽等症状，且可能影响其生长发育过程中的呼吸系统健康。
二、全身症状
1.营养发育不良：因鼻塞导致患儿长期用口呼吸，影响正常的睡眠质量，进而影响身体的生长激素分泌以及营养物质的摄入效率，可出现消瘦、贫血、发育迟缓、精神萎靡等症状。不同年龄段儿童的营养发育表现不同，婴幼儿可能体重增长缓慢，学龄儿童可能身高增长低于同龄人等。
2.睡眠障碍：患儿睡眠时因腺样体肥大阻塞气道，可出现打鼾、睡眠不安、夜间惊跳等表现。长期睡眠障碍会进一步影响儿童的神经系统发育和心理状态，例如可能导致注意力不集中、学习成绩下降等问题。对于年龄较小的婴儿，睡眠障碍可能表现为频繁夜醒、哭闹等，需要家长密切观察。
3.全身症状：由于长期的慢性缺氧等因素，还可能出现反应迟钝、情绪多变等全身症状。在病史方面，如果儿童有反复上呼吸道感染病史，可能更容易引发腺样体肥大，进而出现上述全身症状。
