胆囊炎要做什么检查
实验室检查包括血常规、肝功能检查、C反应蛋白检查,分别体现炎症、肝脏受损及胆红素代谢、炎症反应情况且不同年龄正常范围有差异;影像学检查有腹部超声(首选,可观察胆囊大小、壁厚薄等)、CT检查(对不典型等有帮助但有辐射)、MRCP(显示胆道系统情况,用于超声等不能明确时,儿童需特殊处理)
一、实验室检查
1.血常规:白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高,这是机体对炎症反应的表现,不同年龄人群中白细胞及中性粒细胞的正常范围有所差异,儿童的正常白细胞计数相对高于成人,若白细胞及中性粒细胞明显升高,提示炎症较严重。
2.肝功能检查:血清胆红素、转氨酶等指标可能异常,胆囊炎可能导致胆红素代谢及肝细胞功能受影响,不同年龄人群的肝功能正常参考值不同,比如儿童的肝功能各项指标与成人存在一定差异,通过肝功能检查能了解肝脏受损情况及胆红素代谢状态。
3.C反应蛋白(CRP):CRP会升高,它是反映炎症反应的敏感指标,年龄不同其正常范围有别,CRP升高程度可辅助判断炎症的严重程度。
二、影像学检查
1.腹部超声:是诊断胆囊炎的首选检查方法。可观察胆囊的大小、壁厚薄、是否有结石等情况。正常胆囊壁较薄,若胆囊壁增厚(>3mm)、胆囊增大,伴有胆囊结石等表现,高度提示胆囊炎。不同年龄人群的胆囊超声表现略有不同,儿童胆囊相对较小,超声检查时需注意操作规范。
2.CT检查:对于诊断不典型胆囊炎或合并其他复杂情况时有帮助。可更清晰显示胆囊周围情况、是否有脓肿等,但一般不作为首选,因为CT有一定辐射。在评估胆囊炎病情复杂程度时,如怀疑有胆囊穿孔等情况,CT能提供更详细信息,不过要考虑辐射对不同年龄人群的影响,尤其是儿童应尽量减少不必要的辐射暴露。
3.磁共振胰胆管造影(MRCP):能清晰显示胆道系统情况,对于诊断胆囊炎合并胆道梗阻等情况有优势,但相对费用较高,一般在超声等检查不能明确诊断时考虑使用。不同年龄人群在进行MRCP检查时需根据具体情况调整检查方案,儿童可能需要适当镇静等处理以配合检查。



