肩周炎会引起哪些症状
肩周炎有疼痛、肩关节活动受限、肌肉萎缩等表现,疼痛早期阵发性后渐为持续性且夜间明显,活动受限从某一方向稍不便到各方向显著受限,肌肉萎缩因疼痛和活动受限致肩部肌肉长期不用而出现且会加重功能障碍,不同人群表现有差异。
一、疼痛症状
肩周炎最典型的症状是疼痛,早期疼痛可为阵发性,之后逐渐发展为持续性疼痛,有的患者疼痛可放射至颈部、上肢等部位。疼痛在夜间尤为明显,可能会影响患者睡眠。年龄较大的人群由于身体机能衰退,对疼痛的感知和耐受可能与年轻人有所不同,且长期的疼痛可能会导致心理上的焦虑等问题。对于有基础病史如糖尿病等的患者,疼痛可能会因基础病的影响而表现得更为复杂或难以缓解。
二、肩关节活动受限
1.主动与被动活动均受限:患者肩关节的外展、内收、前屈、后伸等活动范围都会逐渐减小。例如外展时可能无法达到正常的90°甚至更小,内收时手指能触及的身体部位也会比正常情况降低。生活方式中长期缺乏运动的人群更容易出现肩关节活动受限的情况,因为肩关节周围的肌肉、韧带等组织得不到良好的锻炼,柔韧性和力量下降。儿童由于骨骼肌肉等处于发育阶段,一般较少患肩周炎,但如果有肩部外伤等情况也可能出现类似活动受限表现,但机制与成人不同。
2.活动受限随病情进展加重:病情初期可能只是某一方向活动稍有不便,随着病情发展,各个方向的活动都会受到明显限制,严重影响患者的日常生活,如穿衣、梳头、洗脸等动作都难以完成。对于老年人,由于身体各组织器官的退变,病情进展可能相对较快,活动受限对其生活自理能力的影响更为显著。
三、肌肉萎缩
肩周炎患者由于肩关节疼痛和活动受限,会导致肩部肌肉长期得不到有效使用,从而出现肌肉萎缩现象,尤其是三角肌等肩部周围肌肉。肌肉萎缩会进一步加重肩关节的功能障碍,形成恶性循环。年轻人如果突然患肩周炎且未得到及时有效的治疗,肌肉萎缩的发展可能相对较快,因为年轻人的肌肉恢复能力相对较强,但如果治疗不及时也会出现明显萎缩。而老年患者本身肌肉量就相对较少,肌肉萎缩可能更容易被察觉,且恢复相对困难。



