神经性耳鸣应该怎么治疗
神经性耳鸣有多种治疗方式,包括药物治疗(改善内耳循环及抗焦虑抑郁)、高压氧治疗、习服疗法、认知行为疗法,且儿童、老年人、女性等特殊人群治疗需注意相应事项
一、药物治疗
神经性耳鸣的药物治疗包括改善内耳循环药物,如银杏叶制剂等,有研究表明其可在一定程度上改善内耳的血液供应,对部分患者的耳鸣症状有缓解作用;抗焦虑抑郁药物,当患者存在焦虑、抑郁情绪且耳鸣与之相关时可使用,因为情绪因素可能加重耳鸣症状,这类药物能通过调节神经递质等机制改善相关状况。
二、高压氧治疗
高压氧治疗是通过提高血氧分压,增加血氧含量,改善听觉感受器的缺氧状态,促进耳蜗和听神经的功能恢复。对于部分神经性耳鸣患者有一定疗效,尤其是那些与内耳缺氧相关的耳鸣患者。
三、习服疗法
习服疗法包括耳鸣再训练疗法等,其原理是让患者逐渐适应耳鸣,通过声治疗等手段改变患者对耳鸣的感知和反应,降低耳鸣对患者生活质量的影响。例如让患者在有背景声音的环境中逐渐习惯耳鸣的存在,减少对耳鸣的关注。
四、认知行为疗法
针对存在心理因素相关耳鸣的患者,认知行为疗法可以帮助患者改变对耳鸣的不合理认知和应对方式。比如帮助患者认识到过度关注耳鸣可能加重症状,引导患者采用积极的应对策略,减轻因耳鸣带来的心理压力。
特殊人群注意事项
儿童:儿童神经性耳鸣相对较少见,若发生需谨慎用药,优先考虑非药物干预措施,如评估是否存在耳部感染等其他可纠正因素并进行处理,同时要关注儿童的心理状态,避免因耳鸣给儿童带来心理创伤,家长需密切观察儿童对耳鸣的反应并及时就医。
老年人:老年人神经性耳鸣可能与全身多系统功能衰退有关,在治疗时要综合考虑老年人的基础疾病情况。例如老年人常伴有心血管疾病等,在选择药物时要考虑药物对其他基础疾病的影响,高压氧治疗时也要评估老年人的心肺功能是否能耐受。
女性:女性神经性耳鸣患者在治疗中要考虑激素水平等因素的影响,如在经期、孕期等特殊生理时期,治疗方案的选择可能需要调整,同时心理因素在女性神经性耳鸣中可能更为突出,要注重心理方面的干预。



