耳鸣的诊断方法
为明确耳鸣病因需进行多方面检查，包括采集病史了解一般信息、耳鸣特征，进行耳部检查包括外耳道及鼓膜、听力学检查，开展影像学检查如颞骨CT、头颅MRI，还有前庭功能、血液等其他检查。
耳鸣特征：询问耳鸣的具体特征，包括耳鸣的音调（如高音调或低音调）、响度（轻、中、重）、持续时间（间歇性或持续性）、发作规律（是否与特定活动、时间等相关）等。不同特征的耳鸣可能提示不同的病因，比如搏动性耳鸣可能与血管因素有关。
耳部检查
外耳道及鼓膜检查：使用耳镜检查外耳道是否有耵聍栓塞、异物、炎症等情况，同时观察鼓膜的形态、色泽、活动度等。外耳道耵聍栓塞可能会引起耳鸣，通过清理耵聍后耳鸣可能缓解；鼓膜穿孔等病变也可能导致耳鸣。
听力学检查
纯音听阈测定：该检查可以确定患者的听力损失程度和类型。通过让患者佩戴耳机，测试不同频率下的听阈，有助于判断是否存在感音神经性听力损失、传导性听力损失等情况，而耳鸣常与听力损失相关联。例如，感音神经性听力损失患者往往伴有耳鸣症状。
声导抗测试：用于评估中耳的功能，包括鼓膜的顺应性、鼓室压力等。可以帮助诊断中耳病变，如分泌性中耳炎等，这些中耳病变可能引起耳鸣。
影像学检查
颞骨CT：对于怀疑有耳部结构异常的患者，如胆脂瘤、听骨链畸形等，颞骨CT检查可以清晰显示颞骨的结构，有助于明确病因。例如，胆脂瘤会破坏颞骨结构并可能引发耳鸣。
头颅MRI：当考虑耳鸣与中枢神经系统病变相关时，如听神经瘤等，头颅MRI检查可以更细致地观察颅内结构，排查中枢神经系统的病变。听神经瘤可能压迫听神经导致耳鸣等症状。
其他检查
前庭功能检查：如果耳鸣伴有眩晕等前庭症状，需要进行前庭功能检查，如眼震电图等，以评估前庭功能状态，因为前庭与听觉在解剖和生理上有一定关联，某些前庭病变可能合并耳鸣。
血液检查：对于怀疑与全身性疾病相关的耳鸣，可能需要进行血液检查，如血糖、血脂、甲状腺功能等检查，以排查是否存在糖尿病、高脂血症、甲状腺功能异常等可能引发耳鸣的全身性疾病。例如，甲状腺功能减退可能导致代谢紊乱，进而引起耳鸣。
