输尿管结石严重程度需综合多方面因素判断，较小结石部分可排出且对身体影响相对小，较大结石易致梗阻影响肾功能，还可能引发感染等并发症，不同人群因自身情况不同受影响程度也有差异，如老年患者肾功能减退后结石致肾功能受损更快，女性妊娠时合并结石处理复杂，不良生活方式者复发风险高，有基础疾病者病情更复杂。
一、结石大小与梗阻情况
1.较小结石：直径小于6毫米左右的输尿管结石，部分可通过输尿管自然排出体外，患者可能仅有轻微的腰部酸胀不适等症状，对肾功能等影响相对较小。但即使是小结石，也需密切观察，因为在排出过程中可能会引起输尿管痉挛，导致较为剧烈的肾绞痛，但多数情况下经对症处理后可缓解，对身体整体严重影响相对有限。
2.较大结石：直径大于6毫米的输尿管结石，自行排出的可能性较小，容易造成输尿管梗阻。长时间的梗阻会导致肾盂内压力升高，影响肾脏的尿液引流，进而影响肾功能。随着梗阻时间延长，可能出现肾脏积水进行性加重，肾皮质变薄，肾功能逐渐受损，严重时可导致一侧肾脏功能丧失，对患者健康影响极大。
二、是否引起并发症
1.感染相关并发症：输尿管结石梗阻后容易引发尿路感染。轻度感染可能仅有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状；严重感染可导致发热、寒战等全身感染症状，甚至引发肾盂肾炎、脓肾等，若感染未能及时控制，可能出现感染性休克等严重情况，危及生命。
2.其他并发症：长期梗阻还可能导致输尿管扩张、输尿管壁变薄等情况，增加输尿管损伤、破裂等风险。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，输尿管结石的影响也有所不同。例如，老年患者本身肾功能可能有所减退，输尿管结石引起梗阻后肾功能受损的速度可能相对更快；女性患者在妊娠等特殊生理时期合并输尿管结石时，处理会更加复杂，需要综合考虑妊娠和结石对母婴的影响；长期不良生活方式，如饮水过少、缺乏运动等人群，更容易发生输尿管结石，且结石复发风险较高，对健康的长期影响更大；有泌尿系统基础疾病（如输尿管狭窄、先天性尿路畸形等）的患者，出现输尿管结石后病情往往更为复杂，处理难度更大，严重程度相对更高。
