肝性脑病的并发症有哪些
肝性脑病的并发症主要有脑水肿，与脑内代谢紊乱等有关，儿童及老年患者影响不同；有电解质紊乱，如低钾、低钠血症，干扰神经活动，影响不同年龄患者；有肝肾综合征，因肝脏衰竭致肾血流改变，不同年龄表现有差异；有感染，如肺部感染、自发性腹膜炎，儿童及老年患者感染风险及影响不同；有上消化道出血，门脉高压致其易并发，不同年龄表现不同且出血后加重肝性脑病。
电解质紊乱：常见的有低钾血症、低钠血症等。例如低钾血症，可因患者进食减少、大量利尿等原因引起，在肝性脑病患者中较为常见。低钠血症可能与抗利尿激素分泌异常等因素有关。电解质紊乱会干扰神经细胞的正常电生理活动，加重肝性脑病的病情，对于儿童患者，电解质紊乱可能影响其生长发育及神经系统功能；对于老年患者，本身电解质调节功能较弱，更易受到影响，需及时监测并纠正电解质水平。
肝肾综合征：是肝性脑病严重的并发症之一，主要是由于肝脏功能衰竭导致肾脏血流动力学改变，出现肾功能不全。其发生与有效循环血容量减少、肾血管收缩等因素相关。在不同年龄和性别的患者中，肝肾综合征的发生机制及表现可能有一定差异，例如老年患者本身肾功能储备较差，发生肝肾综合征后病情进展可能更为迅速，需要特别关注肾功能指标变化，如肌酐、尿素氮等的监测。
感染：肝性脑病患者由于机体免疫力下降等原因，容易发生感染，常见的有肺部感染、自发性腹膜炎等。肺部感染可能因患者长期卧床、咳嗽反射减弱等原因引起；自发性腹膜炎多与肠道细菌移位等因素有关。儿童患者由于免疫系统尚未完善，感染风险相对更高，且感染后病情变化较快；对于合并多种基础疾病的老年患者，感染可能成为加重病情的重要诱因，需加强感染预防及监测。
上消化道出血：门脉高压是导致上消化道出血的重要原因，而肝性脑病常与门脉高压相关，所以肝性脑病患者易并发上消化道出血。出血后血液在肠道内被分解，产生更多的氨等毒性物质，进一步加重肝性脑病。不同年龄患者上消化道出血的表现有所不同，儿童可能表现为呕吐鲜血或黑便等，老年患者可能症状相对不典型，但一旦发生出血，病情往往较为危急，需要紧急处理。
