耳朵里面结痂可能由外耳道湿疹、外耳道真菌病、外耳道耵聍栓塞、外耳道外伤、中耳炎等引起，不同病症成因和表现不同，发现耳朵结痂应避免自行挖耳及时就医，儿童家长要注意清洁儿童外耳道，糖尿病患者要积极控糖预防相关真菌感染等情况。
一、外耳道湿疹
1.成因：多与过敏体质有关，接触如化妆品、染发剂、鱼虾等致敏物质，或摄入某些食物（如牛奶、鸡蛋等）可引发。儿童因皮肤屏障功能尚未完善，接触刺激性物质更易发病。
2.表现：耳朵内瘙痒明显，伴有脱屑、结痂，皮肤可呈红斑、丘疹样改变，病情反复时皮肤增厚。
二、外耳道真菌病
1.成因：多见于长期使用抗生素滴耳液、游泳后耳道积水等情况，真菌在温暖潮湿环境滋生。糖尿病患者因血糖控制不佳，局部抵抗力下降，易患此病。
2.表现：耳朵内有痒感，可伴有少量分泌物，分泌物呈白色、灰色或黄色，干燥后形成结痂，检查可见外耳道有菌丝、膜状物等。
三、外耳道耵聍栓塞
1.成因：耵聍分泌过多或排出受阻，如油性耵聍、外耳道狭窄等情况易导致。老年人因下颌关节运动功能减退，耵聍排出不畅。
2.表现：较小的耵聍栓塞可无症状，较大的栓塞可引起耳闷、听力下降，刺激外耳道皮肤可导致结痂形成。
四、外耳道外伤
1.成因：挖耳用力不当、外伤撞击等可引起。儿童好奇挖耳时易造成外耳道皮肤损伤。
2.表现：有明确外伤史，伤后外耳道皮肤破损，可出现渗血、结痂，若合并感染可出现疼痛、红肿等。
五、中耳炎
1.成因：急性中耳炎多由细菌感染引起，感冒后病菌易通过咽鼓管侵入中耳；分泌性中耳炎可因咽鼓管功能障碍、感染等导致。儿童咽鼓管短、宽、平，更易患中耳炎。
2.表现：急性中耳炎可出现耳痛、流脓、结痂，分泌性中耳炎可表现为耳闷、听力下降、耳鸣等，检查可见鼓膜充血、穿孔等情况，外耳道有炎性分泌物形成的结痂。
如果发现耳朵里面结痂，应避免自行挖耳，及时就医，医生会通过耳内镜等检查明确病因，进行针对性处理。对于儿童，家长要注意保持儿童外耳道清洁，避免儿童随意挖耳，若发现儿童耳朵异常应及时带其就诊；对于糖尿病患者，要积极控制血糖，预防外耳道真菌感染等情况的发生。
