海姆立克法适用于成人及1岁以上儿童、婴儿,包括站立位、卧位海姆立克法及婴儿背部拍击法、胸部冲击法,异物取出后需观察患者情况,老年人和儿童有特殊注意事项,如老年人用力适中、避免易卡食物,儿童进食避免嬉笑打闹、按法操作防损伤等。
一、海姆立克法(适用于成人及1岁以上儿童)
1.站立位海姆立克法:施救者站在患者身后,双脚前后分开,前脚距离患者双脚约一脚宽,后脚脚跟踮起,knees微弯。双臂环绕患者腹部,一手握拳,拇指侧顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手,急速用力向内、向上冲击患者上腹部,约每秒1次。
2.卧位海姆立克法:让患者躺在平地上或硬板床上,施救者跪在患者大腿外侧的地面上,一只手放在患者胸部,另一只手的掌根放在患者腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方,快速向上冲击患者上腹部。
二、婴儿急救法
1.背部拍击法:将婴儿面朝下,趴在施救者前臂上,施救者用手支撑婴儿头部和颈部,手臂放在自己大腿上,然后用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次,注意力度适中。
2.胸部冲击法:如果背部拍击无效,将婴儿翻转过来,使其仰卧在施救者前臂上,用两根手指按压婴儿两乳头连线中点下方的胸部,进行5次胸部冲击,每次冲击要快速且有力。
三、异物取出后的观察
无论采用哪种方法使异物排出,都需要观察患者的呼吸、面色、意识等情况。如果患者呼吸恢复、面色转红、能正常说话或咳嗽,可稍作休息;如果患者仍有呼吸困难、面色青紫、意识丧失等情况,应立即拨打急救电话并继续进行相应急救操作。
四、特殊人群注意事项
1.老年人:老年人可能存在心肺功能相对较弱等情况,实施海姆立克法时要注意力度适中,避免过度用力造成肋骨骨折等损伤。如果老年人经常有吞咽困难等情况,应尽量避免进食易卡住的食物,如花生米、果冻等。
2.儿童:儿童在进食时要避免嬉笑打闹,选择适合儿童咀嚼的食物。在实施急救时要严格按照儿童的急救方法操作,注意不要用力过猛导致腹部脏器损伤等。对于有先天性消化道畸形等基础疾病的儿童,更要谨慎进食,一旦发生异物卡住喉咙情况要及时正确施救并尽快就医。