精索静脉曲张是怎么样引起的
精索静脉曲张主要因精索内静脉回流受阻,解剖因素中左侧精索内静脉呈直角汇入左肾静脉且左肾静脉受主动脉与肠系膜上动脉影响,静脉瓣功能不全也会致血液淤积,其他因素有青壮年性机能旺盛、长久站立等生理因素及腹膜后病变压迫等。
解剖因素
左侧精索静脉解剖特点:左侧精索内静脉呈直角汇入左肾静脉,血液回流阻力相对较大。而且左肾静脉经过主动脉与肠系膜上动脉之间,当这两者夹角过小或被肠系膜上动脉压迫时,会影响左侧精索内静脉血液回流,这是精索静脉曲张多见于左侧的主要原因。从年龄角度看,青少年时期身体处于生长发育阶段,解剖结构尚未完全稳定,相对更容易出现因解剖因素导致的精索静脉回流问题;而成年后,解剖结构相对固定,但如果存在先天发育异常等情况,仍可能发病。在性别方面,男性因为具有这样特定的精索内静脉解剖结构,所以发病风险高于女性。
静脉瓣功能不全:精索内静脉的瓣膜可以防止血液逆流,如果静脉瓣发育不全或功能不良,就不能有效阻止血液逆流,从而导致血液在精索内静脉内淤积,引起精索静脉曲张。从生活方式来看,长期站立、久坐等不良生活方式可能会增加静脉回流的压力,进而加重静脉瓣的负担,影响其功能,增加精索静脉曲张的发病风险;有相关病史的人群,比如既往有阴囊部位手术史等,可能会损伤静脉瓣,导致静脉瓣功能不全,引发精索静脉曲张。
其他因素
生理因素:青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛。另外,长久站立,增加腹压也是发病因素。在年龄方面,青壮年时期身体代谢旺盛,性活动频繁,这使得阴囊部位的血液供应需求增加,相对更容易出现精索静脉曲张;对于男性来说,随着年龄增长,身体机能逐渐衰退,静脉壁和精索内筋膜会逐渐变得薄弱,也可能导致精索静脉曲张的发生风险增加。
腹膜后病变:如肾肿瘤、肾积水等腹膜后病变可压迫精索内静脉,引起症状性或继发性精索静脉曲张。有泌尿系统相关病史的人群,比如曾患过肾肿瘤等疾病,就需要警惕腹膜后病变压迫精索内静脉导致精索静脉曲张的可能;在生活方式上,如果长期接触某些有害物质,可能会影响泌尿系统的正常结构和功能,间接增加腹膜后病变压迫精索内静脉引发精索静脉曲张的风险。



