胆结石合并胆囊炎的症状
胆结石合并胆囊炎有多种症状,腹痛多为右上腹或上腹部阵发性绞痛可放射,持续数分钟至数小时;消化道症状有恶心、呕吐(呕吐胃内容物等)、腹胀(进食后加重);部分患者发热,体温38℃左右,重时更高;少数患者出现黄疸,因胆结石阻塞胆管致胆红素反流入血。
发作特点:多为右上腹或上腹部阵发性绞痛,可向右肩部或背部放射,疼痛程度不一,部分患者疼痛较为剧烈,常因进食油腻食物、饱餐等诱发,尤其在夜间发作较为常见。这是因为胆结石移动时刺激胆囊管,引起胆囊强烈收缩和痉挛,从而产生疼痛。不同年龄人群中,腹痛表现可能无明显差异,但儿童患者可能表述不如成人清晰,需仔细观察其行为变化,如哭闹、拒食等。
持续时间:一般可持续数分钟至数小时不等,疼痛缓解后患者可能感觉较为乏力。对于有基础病史的患者,如合并糖尿病等,腹痛可能不典型,需结合其他症状综合判断。
消化道症状
恶心、呕吐:较为常见,患者在腹痛发作时往往伴有恶心,随后可能出现呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时可吐出胆汁。这是由于胆囊炎发作导致胆囊功能异常,影响消化功能,反射性引起胃肠道反应。年龄较小的儿童发生恶心、呕吐时需注意防止误吸,因为儿童气道较窄,误吸风险更高。
腹胀:患者可感觉上腹部胀满不适,进食后腹胀症状可能加重。这与胆囊炎症导致消化功能紊乱有关,胆汁分泌和排泄受阻,影响食物的消化和吸收过程。老年人由于胃肠蠕动本身较慢,腹胀症状可能相对更明显,且恢复时间可能较长。
发热
体温变化:部分患者会出现发热症状,体温一般在38℃左右,若合并感染较重时,体温可升高至39℃甚至更高。发热是机体对炎症的一种免疫反应,炎症因子释放引起体温调节中枢紊乱。对于儿童患者,由于其体温调节中枢尚未发育完善,发热时需密切监测体温变化,及时采取适当的降温措施,避免发生高热惊厥等严重情况。
黄疸
表现及原因:少数患者可出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染。这是因为胆结石阻塞胆管,导致胆汁排出受阻,胆红素反流入血引起黄疸。不同年龄阶段人群出现黄疸时的处理方式不同,儿童出现黄疸需考虑是否存在先天性胆道发育异常等其他疾病可能,而成年人则多与胆结石、胆管炎症等因素相关。



