怎么治疗手指腱鞘炎
手指腱鞘炎的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有休息与制动、局部热敷、按摩、外用非甾体类抗炎药膏;非手术治疗无效且症状严重影响手指功能时考虑手术治疗,术后要保持伤口清洁并进行适当康复锻炼。
一、非手术治疗
1.休息与制动:减少患病手指的过度活动,让手指得到充分休息,例如避免长时间打字、织毛衣等频繁使用手指的活动。对于儿童患者,要减少其玩耍中过度使用该手指的行为,以利于炎症消退。
原理:通过限制手指的活动,避免进一步刺激腱鞘,使炎症有自行缓解的机会。
2.局部热敷:用温热的毛巾或热水袋敷于患指,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。
原理:温热刺激可扩张血管,加速血液流动,带走炎症部位的代谢产物,减轻炎症反应。对于不同年龄人群,热敷温度要适中,避免烫伤儿童皮肤。
3.按摩:由专业人员或自行轻柔按摩患指,从手指根部向指尖方向按摩,每次按摩5-10分钟,每天可进行数次。按摩有助于放松腱鞘周围的肌肉,改善局部循环。
原理:按摩可调节局部组织的生理功能,缓解肌肉痉挛,促进炎症吸收。儿童按摩时要注意力度轻柔,避免造成损伤。
4.药物治疗(外用):可使用非甾体类抗炎药膏,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,涂抹于患指皮肤表面,通过局部渗透发挥抗炎、止痛作用。
原理:非甾体类抗炎药物能抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症和疼痛。但儿童使用时需谨慎选择,最好在医生指导下使用。
二、手术治疗
1.适应证:如果非手术治疗无效,症状严重影响手指功能,如手指屈伸明显受限等情况时可考虑手术治疗。例如经过数周的休息、热敷、按摩等非手术治疗后,症状仍无改善的患者。
原理:手术的目的是切开狭窄的腱鞘,解除腱鞘对肌腱的卡压,恢复手指的正常活动。
2.术后注意事项:术后要保持伤口清洁,避免感染。对于儿童患者,要特别注意防止其搔抓伤口。同时按照医生要求进行适当的康复锻炼,逐渐恢复手指的活动功能,但要注意锻炼的强度和时间,避免过度活动影响伤口愈合。
原理:清洁伤口可预防感染,适当康复锻炼有助于恢复手指的灵活性和力量,儿童由于自我约束能力差,更需家长协助做好相关护理。



