尿路感染最开始的症状
尿路感染最开始的症状因感染部位不同而异,下尿路感染中膀胱炎表现为尿频、尿急、尿痛及耻骨上膀胱区域不适,女性更易诱发;尿道炎男性有尿道外口灼热、刺痛及分泌物,女性有尿道不适、瘙痒、刺痛等。上尿路感染肾盂肾炎除膀胱刺激征外,常伴发热、寒战、乏力等全身症状及腰部酸痛,儿童、老年人症状可能不典型,有基础疾病人群症状也可能不同。
一、下尿路感染的最初症状
膀胱炎:最常见的最初症状是尿频,即排尿次数明显增多,白天可能每1-2小时就需要排尿,且每次尿量不多;尿急,是指一有尿意就迫不及待地要排尿,很难控制;尿痛,表现为排尿时尿道有烧灼感或刺痛感,疼痛程度因人而异,有的较为轻微,有的则比较明显。部分患者还可能出现耻骨上膀胱区域的不适或轻微疼痛。女性由于尿道短而直,更容易发生膀胱炎,且在性生活后等情况后较易诱发,其最初症状可能更突出地表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。
尿道炎:男性尿道炎最初可能出现尿道外口的灼热感、刺痛感,随后可能有尿道分泌物,初期分泌物可能较稀薄,为透明或微浑浊的黏液状,随着病情发展可能变为脓性分泌物;女性尿道炎最初症状类似,也会有尿道的不适、瘙痒、刺痛,可能伴有尿频、尿急等,部分患者尿道口可能有轻度红肿。
二、上尿路感染的最初症状
肾盂肾炎:最初症状除了可能有下尿路感染的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征外,还常伴有全身症状,如发热,体温可在38℃-39℃甚至更高,伴有寒战、乏力、头痛、恶心、呕吐等全身不适症状,同时腰部可能有酸痛、胀痛感,叩击肾区时有疼痛感。上尿路感染多见于机体抵抗力较低的人群,如糖尿病患者、老年人、免疫力低下者等,其最初出现全身症状往往较为明显,而膀胱刺激征可能相对较轻或不典型。
不同年龄段人群尿路感染最初症状可能有一定差异,儿童尿路感染最初症状可能不典型,除了可能出现发热、拒食、呕吐等全身症状外,尿路刺激征可能不明显;老年人尿路感染最初症状也可能不典型,可能仅表现为精神萎靡、食欲减退等全身症状,而尿路局部症状不突出,容易被忽视,需特别注意观察。此外,有基础疾病如糖尿病、泌尿系统结石等的人群,发生尿路感染时最初症状可能因基础疾病的影响而有所不同,需要综合判断。



