滑膜炎常用药有哪些
治疗滑膜炎的药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情的抗风湿药和中成药。非甾体抗炎药通过抑制COX减少前列腺素合成抗炎止痛,布洛芬为例,无禁忌证可考虑使用但特殊人群需谨慎;糖皮质激素抗炎作用强,关节腔内注射可快速减轻炎症渗出,儿童、女性等特殊人群使用需谨慎,非甾体抗炎药无效或病情严重时才考虑;改善病情的抗风湿药适用于类风湿关节炎引起的滑膜炎可延缓病情进展,使用前需评估肝肾功能等;中成药如滑膜炎颗粒有消肿止痛等作用,不同年龄、特殊生理期及有基础疾病患者使用需注意相关情况。
常见药物:布洛芬等。布洛芬通过抑制COX-1和COX-2,减轻炎症反应。对于不同年龄、性别的滑膜炎患者,若不存在禁忌证均可考虑使用,但需注意有消化道溃疡病史等特殊人群使用可能增加消化道出血风险,需谨慎。
糖皮质激素
作用机制:具有强大的抗炎作用,能抑制免疫反应和炎症介质的释放。例如,关节腔内注射糖皮质激素可快速减轻滑膜炎的炎症渗出。
常见药物:泼尼松等。但对于儿童患者,应严格谨慎使用,因为长期大剂量使用可能影响生长发育等;对于女性患者,要注意可能引起的骨质疏松等风险;有糖尿病、高血压等基础病史的患者使用时需密切监测相关指标,因为可能会导致血糖、血压波动。一般情况下,非甾体抗炎药无效或病情严重时才考虑使用。
改善病情的抗风湿药
作用机制:适用于类风湿关节炎等引起的滑膜炎,可延缓病情进展。例如甲氨蝶呤,通过抑制二氢叶酸还原酶,干扰嘌呤核苷酸合成,发挥免疫抑制和抗炎作用。
适用情况:对于有类风湿关节炎相关滑膜炎且病情处于进展期的患者适用,但这类药物可能有肝肾功能损害等副作用,在使用前需评估患者肝肾功能,对于不同年龄患者用药剂量和监测要求不同,女性患者使用时还需考虑对生育的影响等。
中成药
作用机制:一些中成药具有消肿止痛、活血化瘀等作用。例如滑膜炎颗粒,其成分中的一些药物可改善局部血液循环,减轻炎症反应。
常见药物:滑膜炎颗粒等。相对西药副作用可能较小,但不同年龄患者对中成药的耐受性不同,例如儿童患者使用时需根据体重等调整合适剂量,女性患者若处于特殊生理期(如孕期、哺乳期)使用需咨询医生,有基础疾病的患者使用时需考虑与其他药物的相互作用。



