佝偻病早期症状有哪些
佝偻病有神经精神症状、骨骼改变及其他表现。早期多见于6月龄内小婴儿,有神经兴奋性增高表现;骨骼改变方面,3-6月龄婴儿有颅骨软化,6月龄后有方颅,1岁左右婴儿有胸廓畸形;还有肌肉松弛、学坐站走延迟等表现,家长需关注各月龄正常表现,及时发现异常。
一、神经精神症状
1.早期表现:多见于6月龄以内,特别是3月龄以内小婴儿。主要表现为神经兴奋性增高,如易激惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇头等。因汗液刺激,婴儿常摇头擦枕,导致枕秃。这是由于婴儿神经发育不完善,维生素D缺乏影响钙代谢,使神经肌肉兴奋性增高,出现上述症状。对于小婴儿,家长需密切观察其有无此类表现,若有应考虑佝偻病早期可能。
二、骨骼改变
1.颅骨改变:3-6月龄婴儿可见颅骨软化,用四指指尖轻压枕骨、拇指轻压顶骨的中央部,可感觉颅骨稍内陷,随手指放松而弹回,似压乒乓球样,称为乒乓头。6月龄以后,颅骨软化逐渐消失,代之以颅骨骨样组织增生,致额骨、顶骨向外隆起,形成方颅,即方头。这是因为维生素D缺乏影响钙磷代谢,颅骨骨化过程受影响,出现不同阶段的颅骨改变。不同月龄婴儿骨骼发育特点不同,家长应了解对应月龄正常骨骼表现,以便及时发现异常。
2.胸部改变:1岁左右婴儿可出现胸廓畸形,如肋骨串珠,表现为肋骨与肋软骨交界处隆起,似串珠状;鸡胸或漏斗胸,鸡胸是胸骨向前突出,漏斗胸是胸骨下陷,形似漏斗。这是由于胸廓部位的骨骼在维生素D缺乏影响下,生长发育异常所致。对于1岁左右的婴儿,家长要注意观察胸部外形是否正常,如有异常需及时就医评估。
三、其他表现
1.肌肉松弛:患儿全身肌肉松弛,肌张力降低,腹部膨隆如蛙腹。这是因为维生素D缺乏影响肌肉的正常发育和功能,导致肌肉力量减弱,出现肌肉松弛表现。在护理此类患儿时,要注意避免过度搬动婴儿,防止发生意外,同时要关注婴儿的运动发育情况,与正常婴儿运动发育指标进行对比。
2.学坐、站、走延迟:由于骨骼和肌肉发育受影响,患儿学坐、站、走的时间较正常婴儿延迟。不同年龄阶段正常婴儿的运动发育里程碑不同,家长应知晓正常标准,若发现患儿达到相应月龄运动发育里程碑的时间明显滞后,需考虑佝偻病早期可能,及时带患儿就医检查维生素D及钙代谢等相关指标。



