佝偻病有什么症状表现
佝偻病有多种症状表现,骨骼方面婴儿期有颅骨软化、方颅等,胸部有肋骨串珠等,四肢有手、足镯等,脊柱有畸形;肌肉骨骼运动功能方面全身肌肉松弛致运动发育落后等;其他系统有精神神经症状及免疫力低下易患病,不同年龄表现有差异,日照不足及特定病史婴儿易患。
头部:婴儿期常见颅骨软化,用手指轻压枕骨或顶骨中央,可感觉颅骨内陷,随手指放松而弹回,类似压乒乓球样感觉;6月龄以上婴儿可见方颅,即额骨、顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起;前囟闭合延迟,正常婴儿前囟在1-1.5岁闭合,佝偻病患儿可延迟至2-3岁;还可有头颅畸形,如呈鞍状头或十字头。
胸部:小于6月龄的佝偻病婴儿可出现肋骨串珠,表现为肋骨与肋软骨交界处隆起,似串珠状,以第7-10肋最明显;1岁左右的患儿可见鸡胸或漏斗胸,鸡胸是胸骨向前突出,形似鸡胸脯,漏斗胸则是胸骨中下部分向内凹陷;同时还可伴有肋膈沟,是由于膈肌附着处的肋骨受牵拉内陷形成的一种沟状凹陷。
四肢:6个月以上小儿腕、踝部可形成钝圆形环状隆起,称为手、足镯;1岁左右的小儿开始行走后,由于骨质软化,因负重可出现下肢弯曲,如膝内翻(O型腿)或膝外翻(X型腿)等。
脊柱:患儿会坐或站立后,因脊柱负重可发生脊柱畸形,出现脊柱后凸或侧弯畸形。
肌肉骨骼运动功能方面症状
由于低血磷使肌肉糖代谢障碍,患儿全身肌肉松弛,肌张力降低,肌力减弱。表现为抬头、坐、站、走等运动发育落后,腹肌张力低下致腹部膨隆如蛙腹。
其他系统症状
神经系统:患儿常出现精神神经症状,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭等,这是因为佝偻病导致神经兴奋性增高,与血磷降低,ATP合成减少,使神经肌肉兴奋性增高有关。
免疫力方面:由于佝偻病患儿免疫功能低下,容易反复发生呼吸道感染、腹泻等疾病,影响患儿的生长发育和健康。
对于不同年龄的儿童,佝偻病的症状表现有所差异。婴儿期以骨骼改变相对典型的头部、胸部等表现为主;幼儿期则更侧重于四肢及脊柱等部位的改变。在生活方式方面,日照不足是导致佝偻病的重要因素之一,无论是婴儿、儿童还是青少年,若日常户外活动少,接触阳光不足,都易引发佝偻病。对于有早产、多胎、低出生体重等病史的婴儿,其发生佝偻病的风险相对更高,需加强监测和预防。



