鼻疖怎么治疗
鼻疖是鼻前庭毛囊等的局限性急性化脓性炎症,一般处理要避免挤压,未成熟疖肿局部热敷;局部治疗初期用抗生素软膏,成熟疖肿无菌下取脓栓;全身治疗感染重或有全身症状者口服抗生素,孕妇、老年人有特殊注意事项;并发症预防要禁止挤压、保持鼻腔清洁、控制基础疾病,出现严重并发症需立即住院用大剂量敏感抗生素等治疗并对症支持。
一、一般处理
鼻疖是鼻前庭毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症,首先要避免挤压,因为鼻面部静脉无瓣膜,挤压可能导致感染扩散,引起严重并发症,如海绵窦血栓性静脉炎等。对于未成熟的疖肿,局部可进行热敷,每次15-20分钟,每天3-4次,以促进炎症消退。
二、局部治疗
1.初期用药:疖肿初期可外用抗生素软膏,如莫匹罗星软膏等,起到抗感染的作用,抑制细菌生长繁殖,减轻炎症反应。
2.成熟疖肿处理:当疖肿成熟后,可在无菌操作下用小镊子轻轻将脓栓取出,但要注意操作轻柔,避免过度损伤周围组织。
三、全身治疗
1.感染较重者:如果鼻疖患者感染较重,出现发热等全身症状,可根据病情口服抗生素治疗,如头孢类抗生素等,通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用,但具体用药需根据患者的病情、过敏史等综合判断,一般需遵医嘱使用。对于儿童患者,要特别注意抗生素的选择和剂量调整,避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物,严格遵循儿科用药原则。
2.特殊人群注意事项:孕妇发生鼻疖时要谨慎处理,因为某些药物可能对胎儿有影响,治疗时需权衡利弊,优先选择对胎儿影响小的治疗方法。老年人发生鼻疖时,由于机体免疫力相对较低,感染扩散风险更高,要密切观察病情变化,加强局部和全身的监测,及时采取有效的治疗措施。
四、并发症的预防与处理
1.预防:严格禁止挤压鼻疖是预防并发症的关键措施,同时要保持鼻腔清洁,避免不良的挖鼻习惯等。对于有糖尿病等基础疾病的患者,要积极控制基础疾病,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,会增加鼻疖发生及并发症的风险。
2.并发症处理:如果出现海绵窦血栓性静脉炎等严重并发症,患者会有头痛、高热、眼眶周围红肿等表现,需立即住院治疗,给予大剂量敏感抗生素静脉滴注,同时进行对症支持治疗,如降低颅内压等,治疗过程中要密切监测患者的生命体征和病情变化。



