压力性尿失禁的相关治疗及特殊人群注意事项：α受体激动剂通过激活尿道平滑肌α受体增加尿道阻力改善症状；雌激素适用于绝经后女性但有相关肿瘤病史者禁用；选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如度洛西汀可改善症状但需关注不良反应及特殊人群用药；儿童优先非药物干预；妊娠期女性优先非药物干预，药物治疗需谨慎评估；老年患者用药需关注药物相互作用、自身肝肾功能并调整用药方案。
一、α受体激动剂
作用机制：通过激活尿道平滑肌α受体，增加尿道阻力，从而改善压力性尿失禁症状。有研究表明，此类药物可有效提高尿道闭合压，减少尿液不自主流出。
二、雌激素
适用情况：适用于绝经后女性压力性尿失禁患者。绝经后雌激素水平下降会导致尿道黏膜变薄、萎缩，尿道阻力降低，补充雌激素可增加尿道黏膜厚度和血流，增强尿道阻力。大量临床研究显示，绝经后女性使用雌激素治疗后，压力性尿失禁症状有所改善。但使用雌激素需谨慎评估患者的健康状况，如存在乳腺癌、子宫内膜癌等雌激素相关肿瘤病史的患者禁用。
三、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
相关药物：如度洛西汀等。其作用机制可能与调节脊髓神经递质有关，能够增强盆底肌的收缩力，改善压力性尿失禁。临床研究发现，度洛西汀可在一定程度上减轻压力性尿失禁患者的症状，但在使用时需关注药物可能带来的不良反应，如头晕、恶心等。特殊人群方面，对于有肝脏疾病、心血管疾病的患者需谨慎使用，用药过程中要密切监测相关指标。
特殊人群注意事项
儿童：儿童压力性尿失禁相对较少见，一般优先考虑非药物干预，如盆底肌训练等。不建议儿童随意使用治疗压力性尿失禁的药物，因为儿童处于生长发育阶段，药物可能对其生长发育产生未知影响。
妊娠期女性：妊娠期出现压力性尿失禁多与子宫增大压迫盆底有关。一般优先采用非药物干预，如盆底肌训练等。若考虑药物治疗，需非常谨慎评估药物对胎儿的影响，只有在利大于弊且经过充分告知风险后才可谨慎选择合适药物。
老年患者：老年患者使用药物时需更加关注药物相互作用以及自身肝肾功能情况。因为老年患者常合并多种基础疾病，服用多种药物，药物之间可能发生相互作用。同时，老年患者肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，使用药物时要密切监测不良反应，并根据肝肾功能调整可能的用药方案。
