婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是
婴幼儿易发生呼吸道感染是因为免疫系统发育尚未成熟,免疫球蛋白方面,IgG水平低且亚类组成不完善,sIgA含量少致局部防御功能弱;免疫细胞功能不完善,T淋巴细胞Th1/Th2失衡使细胞免疫应答能力弱,中性粒细胞趋化、吞噬和杀菌功能弱;补体系统功能不足,成分及功能不完善致免疫防御能力弱。
一、免疫系统发育尚未成熟
婴幼儿免疫系统处于不断发育完善的过程中,从免疫球蛋白方面来看,母体中的免疫球蛋白G(IgG)可通过胎盘传递给胎儿,但婴儿自身合成IgG的能力较低,且IgG的亚类组成也不完善,在出生后6个月内,自身产生的IgG水平仍较低,而IgG是参与体液免疫的重要抗体,对抵御呼吸道病原体感染有一定作用,其水平不足会影响对呼吸道感染病原体的防御能力。另外,婴幼儿体内的分泌型免疫球蛋白A(sIgA)含量相对较少,sIgA主要存在于呼吸道、消化道等黏膜表面,是黏膜局部免疫的第一道防线,能阻止病原体黏附于黏膜上皮细胞,婴幼儿sIgA水平低使得呼吸道黏膜的局部防御功能减弱,容易让呼吸道病原体侵入引发感染。
二、免疫细胞功能不完善
1.T淋巴细胞:婴幼儿的T淋巴细胞功能尚未完全成熟,辅助性T细胞(Th)的平衡状态与呼吸道感染密切相关,Th1细胞主要介导细胞免疫,参与抗病毒等免疫反应,Th2细胞主要参与体液免疫,婴幼儿时期Th1/Th2失衡倾向于Th2型,这种失衡状态不利于有效抵御呼吸道病原体的细胞内感染,使得婴幼儿对呼吸道感染的细胞免疫应答能力较弱。
2.中性粒细胞:中性粒细胞是参与非特异性免疫抵御病原体的重要细胞,婴幼儿的中性粒细胞趋化、吞噬和杀菌功能相对成人较弱,其变形能力差,在趋化因子作用下到达感染部位的能力不如成人,且吞噬病原体后杀灭病原体的能力也有所欠缺,从而影响了对呼吸道入侵病原体的及时清除,增加了呼吸道感染的易感性。
三、补体系统功能不足
补体系统在机体的免疫防御中发挥着重要作用,包括溶菌、调理吞噬、炎症介质等作用。婴幼儿的补体系统成分及功能尚不完善,例如补体经典激活途径中的一些成分含量较低,补体的激活、级联反应等过程相对成人不够完善,导致其通过补体系统发挥免疫防御作用来抵御呼吸道病原体感染的能力较弱,使得婴幼儿更容易发生呼吸道感染。



