局部用抗真菌药物包括制霉菌素、克霉唑、咪康唑，硼酸酒精可辅助治疗外耳道真菌病，注意儿童使用药物需谨慎，特殊病史人群用药要评估，患者治疗期间需保持外耳道清洁干燥。
一、局部用抗真菌药物
1.制霉菌素：其作用机制是与真菌细胞膜上的甾醇相结合，致细胞膜通透性改变，以致重要细胞内容物漏失而发挥抗真菌作用，可用于外耳道真菌病的治疗，通过局部涂抹等方式发挥效果。
2.克霉唑：能抑制真菌细胞膜的合成，以及影响其代谢过程，对多种真菌有抗菌作用，可局部应用于外耳道真菌病，抑制真菌生长。
3.咪康唑：为广谱抗真菌药，对皮肤癣菌、念珠菌等有抗菌作用，局部外用可治疗外耳道真菌病，通过干扰真菌细胞色素P450的活性，影响真菌固醇的生物合成，损伤真菌细胞膜和改变其通透性，以致重要内容物漏失，而发挥抗真菌作用。
二、硼酸酒精
1.作用原理：硼酸有抑菌作用，酒精有脱水作用，二者结合可起到一定的抑制真菌生长等作用，可用于外耳道真菌病的辅助治疗，清洁外耳道，抑制可能存在的真菌等微生物。对于不同年龄、性别等人群，硼酸酒精使用时需注意，儿童由于其外耳道黏膜娇嫩，使用时要格外谨慎，避免刺激过强引起不适；有耳部黏膜破损等病史的患者使用时需评估是否会加重刺激等情况。
三、注意事项
1.儿童方面：儿童外耳道真菌病患者，由于其外耳道发育尚未成熟，在选择药物时需更谨慎，优先选择相对温和且经过儿童临床验证相对安全的药物，如制霉菌素等局部用药，使用过程中要密切观察儿童的耳部反应，如是否出现疼痛加剧、红肿等异常情况，因为儿童表述能力有限，需家长和医护人员更加细心监测。
2.特殊病史人群：对于有耳部既往手术史、耳部慢性炎症病史等特殊病史的患者，使用抗真菌药物时要考虑到耳部局部的特殊情况，如手术史可能导致耳部结构改变，影响药物的分布和作用，需在医生评估下选择合适药物，并密切关注用药后的耳部反应，如是否有异常分泌物变化、耳部不适等情况。
3.生活方式影响：患者在治疗期间要注意保持外耳道清洁干燥，避免潮湿环境，因为真菌易在潮湿环境中生长繁殖，这对治疗和预防外耳道真菌病复发都很重要，不同生活方式的人群都需要注意这一点，比如长期处于潮湿工作环境的人群，更要加强外耳道的护理，严格遵循医嘱用药和进行耳部清洁等。
