佝偻病有什么早期症状
佝偻病是儿童因维生素D缺乏致钙、磷代谢紊乱影响骨骼发育的慢性营养病，早期不同年龄段有差异，神经精神症状有易激惹、多汗；6月龄内婴儿有颅骨软化、方颅；还有肌肉松弛、出牙延迟等，家长需观察，及时就医，保证日照与合理喂养防患。
一、神经精神症状
1.易激惹：患儿常表现为烦躁不安，夜间尤其明显。这是因为维生素D缺乏导致神经兴奋性增高，婴儿在夜间睡眠时易惊醒、哭闹，影响睡眠质量。例如，有研究显示，约70%以上的佝偻病早期患儿存在不同程度的夜间易激惹表现，与维生素D缺乏引起的钙代谢异常，使得神经肌肉兴奋性改变密切相关。
2.多汗：患儿头部多汗较为常见，与室温无关。这是由于多汗是自主神经功能紊乱的一种表现，维生素D缺乏影响了神经系统对汗腺的调节功能。在夜间入睡后头部出汗更明显，因为入睡后迷走神经兴奋，导致多汗情况加重，汗液刺激头皮，使患儿经常摇头擦枕，从而出现枕秃现象。
二、骨骼改变相关症状（多见于6月龄以内婴儿）
1.颅骨软化：这是佝偻病早期常见的骨骼改变之一，多见于3-6月龄婴儿。表现为用手指轻压枕骨或顶骨中央部位，可有乒乓球样的感觉。这是因为该阶段婴儿颅骨骨化过程受影响，骨质软化所致。
2.方颅：随着病情进展，8-9月龄以上婴儿可出现方颅，即额骨、顶骨双侧向外侧隆起，形成方颅畸形。这是由于骨样组织增生，使得额骨、顶骨局部增厚向外突出。
三、其他症状
1.肌肉松弛：患儿全身肌肉张力降低，表现为腹部膨隆如蛙腹，坐、立、行等运动功能发育落后。这是因为钙磷代谢异常影响了肌肉的正常功能，肌肉力量减弱。例如，正常同龄儿童能较快学会独坐，而佝偻病早期患儿可能独坐较晚，与肌肉力量不足有关。
2.出牙延迟：患儿牙齿萌出时间较晚，可迟至10个月甚至更晚才出牙，而且牙齿牙釉质发育不良，容易发生龋齿。这是因为维生素D缺乏影响了牙齿的正常发育，导致牙齿萌出时间和质量受到影响。
对于婴幼儿群体，家长需密切观察孩子的上述表现，若怀疑有佝偻病早期症状，应及时带孩子就医，通过检测血钙、血磷、碱性磷酸酶以及维生素D水平等相关指标来明确诊断，以便早期干预，预防病情进一步发展。同时，在日常生活中，应保证孩子充足的日照时间，合理喂养，及时添加富含钙、维生素D的辅食等，以降低佝偻病的发生风险。
