小儿急性喉炎能否自愈需分情况，病情较轻时，感染程度轻且个体免疫力强的小儿可能自愈；病情较重时，喉部梗阻风险高、感染较重或为细菌感染、年龄较小的患儿不能自愈，需及时就医，家长要密切观察病情并加强护理。
一、病情较轻时可能的自愈情况及相关因素
1.感染程度较轻：如果是由病毒引起的轻度感染，小儿自身免疫力较好，喉部炎症反应相对较轻，可能有自愈的机会。例如一些由普通病毒引起的、症状不严重的小儿急性喉炎，在小儿自身免疫系统发挥作用下，炎症有自行消退的可能。此时小儿可能仅有轻微的声音嘶哑、轻度咳嗽等表现，体温无明显升高或仅有低热等。
2.个体免疫力较强：对于体质较好、免疫力较强的小儿，在感染小儿急性喉炎后，自身免疫系统能够较好地应对病原体，有一定几率依靠自身免疫力控制炎症发展，实现自愈。比如平时经常进行适当运动、营养状况良好的小儿，相对更有可能在病情较轻时自愈。
二、病情较重时不能自愈需及时治疗的情况及原因
1.喉部梗阻风险高：小儿急性喉炎容易导致喉部水肿，进而引起喉部梗阻。如果小儿出现明显的吸气性呼吸困难、犬吠样咳嗽、面色发绀等症状，说明喉部梗阻情况较严重，此时是不可能自愈的，必须立即采取治疗措施，如使用糖皮质激素减轻喉部水肿等。因为喉部梗阻若不及时处理，可能会危及小儿生命。例如小儿喉部水肿迅速进展，会堵塞气道，影响呼吸，若不干预会有窒息等严重后果。
2.感染较重或为细菌感染：当是由细菌感染引起的小儿急性喉炎，或者感染的病原体毒力较强时，小儿自身免疫力难以控制病情，不能自愈。比如化脓性细菌感染导致的小儿急性喉炎，炎症反应剧烈，会迅速出现严重的喉部症状，必须通过药物等治疗手段来控制感染、减轻炎症。
3.年龄较小的患儿：6个月以下的婴儿患小儿急性喉炎时，病情变化往往较快，自身代偿能力相对较弱，一般很难自愈，需要积极治疗。因为婴儿的喉部解剖结构相对狭窄，一旦发生炎症水肿，更容易出现梗阻等严重情况。
小儿急性喉炎是否能自愈不能一概而论，家长需密切观察小儿病情变化，若小儿出现疑似小儿急性喉炎的症状，如声音嘶哑、咳嗽等，应及时就医，由医生评估病情严重程度，以便采取恰当的治疗措施，避免延误病情。同时，要加强对小儿的护理，保持室内空气流通、湿润等，为小儿康复创造良好条件。
