胆囊炎是怎么引起的

胆囊炎常见引发因素包括胆囊结石（最常见，结石刺激黏膜、梗阻致胆汁淤积滋生细菌，40岁以上、女性更易患）、细菌感染（经血行或胆道逆行入胆囊，机体免疫力下降时易发生）、胆道蛔虫（蛔虫钻入胆道致梗阻并带入细菌，卫生条件差者易患）、胆囊排空障碍（胆囊收缩功能减退致胆汁淤积，神经系统疾病、手术损伤等可致）、化学性刺激（胰液反流入胆囊，胰酶刺激黏膜，十二指肠溃疡等可致）。

胆囊结石：这是引发胆囊炎最常见的原因。胆囊内的结石会反复刺激胆囊黏膜，导致胆囊黏膜损伤，进而引发炎症反应。结石可引起胆囊管梗阻，使胆汁排出不畅，胆汁淤积在胆囊内，容易滋生细菌，进一步加重炎症。例如，有研究表明，约80%以上的胆囊炎患者伴有胆囊结石。从年龄角度来看，40岁以上人群胆囊结石的发生率逐渐升高，这可能与机体代谢等因素随年龄增长而发生变化有关；女性相对男性更易患胆囊结石相关胆囊炎，可能与女性的激素水平等生理特点有关，如女性在妊娠、口服避孕药等情况下，激素水平变化会影响胆汁成分和胆囊收缩功能。

细菌感染：细菌可通过血行传播、胆道逆行感染等途径进入胆囊引发炎症。血行感染时，细菌随血液循环到达胆囊；胆道逆行感染多是由于肠道内的细菌通过胆总管逆行进入胆囊，比如大肠杆菌等常见肠道细菌。当机体免疫力下降时，更容易发生细菌感染导致胆囊炎，例如长期患有糖尿病等基础疾病的人群，机体抵抗力较弱，发生细菌感染引发胆囊炎的风险相对较高。

胆道蛔虫：蛔虫钻入胆道可引起胆道梗阻，同时将肠道细菌带入胆囊，从而引发胆囊炎。多见于卫生条件较差、有蛔虫感染史的人群，儿童相对成人可能因卫生习惯等因素更易发生胆道蛔虫相关胆囊炎，但随着卫生条件的改善，这种情况的发生率已有所降低。

胆囊排空障碍：如某些原因导致胆囊收缩功能减退，使胆汁排出不畅，胆汁淤积在胆囊内，也容易引发胆囊炎。一些神经系统疾病、手术损伤等可能影响胆囊的正常收缩功能，从而导致胆囊排空障碍。比如曾接受过腹部手术的患者，可能因手术操作等原因影响胆囊的神经支配或肌肉功能，进而出现胆囊排空障碍引发胆囊炎。

化学性刺激：当胰液反流进入胆囊时，胰酶可刺激胆囊黏膜引起化学性炎症。例如，十二指肠乳头部位的病变导致胰液反流，常见于十二指肠溃疡等疾病患者，胰液中的胰酶会损伤胆囊黏膜，引发炎症反应。