两侧上颌窦炎症应该怎么办呢
两侧上颌窦炎症需排查症状表现，通过影像学检查明确程度；非药物干预包括鼻腔冲洗和改善生活环境；药物治疗要根据情况应用抗生素、鼻用糖皮质激素、黏液促排剂；手术治疗适用于药物治疗不佳且有相应指征的情况，儿童和老年患者手术有不同注意事项。
一、两侧上颌窦炎症的评估
1.症状表现排查：需关注患者是否有鼻塞、流涕（可为脓性涕）、面部疼痛或压迫感、头痛等症状，不同年龄、性别患者表现可能有差异，儿童可能还会出现发热、咳嗽等伴随症状，生活方式方面长期吸烟、接触污染空气等人群患病风险可能更高，有鼻部既往病史者更易复发。
2.影像学检查：通过鼻窦CT等检查明确上颌窦炎症的程度，如窦腔内是否有积液、黏膜增厚情况等，这对判断病情严重程度至关重要。
二、非药物干预措施
1.鼻腔冲洗：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内分泌物，减轻鼻腔黏膜水肿，改善鼻窦引流。对于儿童，要选择合适的儿童型鼻腔冲洗器具，避免操作不当造成损伤；成人则可根据自身情况正确操作，一般每天可进行1-2次。
2.改善生活环境：保持室内空气流通、湿润，避免长期处于污染、干燥的环境中。对于有吸烟习惯的人群，建议戒烟，以减少对鼻腔和鼻窦黏膜的刺激；有过敏因素者，要尽量规避过敏原，如花粉季节减少外出等。
三、药物治疗原则
1.抗生素应用：若明确有细菌感染，如出现脓性分泌物等情况，可考虑使用抗生素，但需遵循合理用药原则，避免滥用。不同年龄患者选择抗生素有所不同，儿童要选择适合儿童的抗生素品种，避免使用对儿童有不良影响的药物。
2.鼻用糖皮质激素：可减轻鼻腔黏膜炎症反应，缓解鼻塞等症状。但使用时要注意使用方法和可能的副作用，如长期使用可能对儿童生长发育有一定影响，需在医生指导下谨慎使用。
3.黏液促排剂：促进鼻窦内黏液排出，改善鼻窦通气引流，如成人可使用相关黏液促排剂，但儿童使用需根据年龄和体重等调整。
四、手术治疗情况
1.手术指征：当患者经过规范的药物治疗效果不佳，出现鼻窦结构异常影响引流、反复化脓性感染等情况时，可考虑手术治疗，如鼻内镜下上颌窦开窗术等。
2.特殊人群手术注意事项：儿童患者进行手术时要充分考虑其生长发育特点，手术操作要更加精细，术后要密切观察恢复情况，加强护理；老年患者则要评估其全身状况，如心脑血管、肝肾功能等，确保手术安全。
