小儿百日咳的症状与治疗方法
小儿百日咳有卡他期(类似普通感冒,具传染性易被忽视)、痉咳期(阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吸气性吼声等)、恢复期(咳嗽减少,受刺激仍可能痉挛性咳嗽)分期及对应症状;治疗包括发病早期卡他期用红霉素等大环内酯类抗生素(特殊人群需谨慎),还有对症治疗如止咳祛痰、并发症治疗(出现肺炎等并发症针对性治疗,严重并发症需重症监护)
一、小儿百日咳的症状
1.病程分期及对应症状
卡他期:一般持续1-2周,类似普通感冒,患儿会出现咳嗽、流涕、打喷嚏、低热等症状,此阶段具有传染性,但症状不典型,容易被忽视。例如,患儿可能只是偶尔咳嗽,家长易当作普通着凉来处理。
痉咳期:持续2-6周或更久,典型症状为阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽末伴有较长的鸡鸣样吸气性吼声。孩子在咳嗽时面红耳赤、舌向外伸、颈部绷起,剧烈咳嗽后可能会呕吐。这是因为百日咳杆菌感染后引起呼吸道黏膜炎症,刺激呼吸道感受器,导致痉挛性咳嗽。
恢复期:持续2-3周,咳嗽发作次数逐渐减少,鸡鸣样吼声消失。但如果受到烟尘等刺激,仍可能出现短时间的痉挛性咳嗽。
二、小儿百日咳的治疗方法
1.抗生素治疗
药物选择:发病早期(卡他期)使用抗生素可以缩短病程、减轻病情严重程度并减少传染性。常用的抗生素有红霉素等大环内酯类抗生素。红霉素通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用,对百日咳杆菌有较好的抑制效果。但需要注意,使用抗生素时要严格遵循相关医学规范,根据患儿的具体情况合理选用。
特殊人群考虑:对于婴儿等特殊人群,使用抗生素时要更加谨慎,需由专业医生根据婴儿的体重、病情等综合评估后选择合适的抗生素及剂量,因为婴儿的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢能力与成人不同,不当用药可能会对婴儿造成不良影响。
2.对症治疗
止咳祛痰:可使用一些止咳祛痰药物缓解患儿咳嗽症状,如氨溴索等。氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。但在选择药物时要考虑小儿的年龄,避免使用不适合低龄儿童的药物。
并发症治疗:如果患儿出现肺炎等并发症,需要针对并发症进行相应治疗。例如,如果合并肺炎,可能需要根据肺炎的病原体等情况使用相应的抗感染药物等进行治疗。对于出现呼吸暂停等严重并发症的患儿,可能需要入住重症监护病房进行密切监护和呼吸支持等治疗。



