佝偻病早期症状有什么
佝偻病有神经精神症状、骨骼改变及其他表现。早期神经精神症状为兴奋性增高,如易激惹等;头部骨骼改变有颅骨软化、方颅;胸部有肋骨串珠、鸡胸或漏斗胸;还有肌肉松弛等,早产、双胎等高危婴儿易发生,严重骨骼畸形会影响运动和心理。
一、神经精神症状
(一)早期表现
佝偻病早期多表现为神经精神兴奋性增高的症状,如易激惹、烦躁不安,常因头部多汗而摇头擦枕,导致枕部脱发,形成枕秃。这是因为维生素D缺乏,影响了钙的吸收和利用,使得神经肌肉兴奋性增加,婴幼儿对周围环境变化敏感,稍有刺激就会出现上述表现。这种情况在6月龄以内婴儿较为常见,主要与婴儿神经系统发育不完善,且维生素D储备不足,出生后生长发育迅速,对维生素D需求增加有关。
二、骨骼改变
(一)头部
1.颅骨软化:多见于3-6月龄婴儿,是佝偻病早期的常见表现。由于骨样组织增生致颅骨软化,用手按压枕骨或顶骨中央,可有乒乓球样感觉。这是因为维生素D缺乏时,钙磷代谢紊乱,颅骨局部骨组织矿化不足,出现软化现象。
2.方颅:多见于8-9月龄以上婴儿,表现为额骨、顶骨双侧向外隆起,形成方颅。是由于骨样组织增生,使额骨、顶骨骨骺端增厚向外膨出所致。
(二)胸部
1.肋骨串珠:肋骨与肋软骨交界处因骨样组织堆积而膨大,形成钝圆形隆起,以两侧第7-10肋最明显,形似串珠。这是由于维生素D缺乏,钙磷代谢异常,肋骨软骨处骨样组织增生导致。
2.鸡胸或漏斗胸:1岁左右婴儿可出现胸廓畸形,鸡胸表现为胸骨向前突出,形似鸡胸前突;漏斗胸则是胸骨中下部分向内凹陷,形似漏斗。主要是由于胸廓骨骼在生长发育过程中,因钙磷代谢紊乱,骨骼发育异常所致。
三、其他表现
(一)肌肉松弛
患儿全身肌肉松弛,肌张力降低,肌力减弱。这是因为钙磷代谢异常影响了肌肉的正常功能,表现为坐、立、行等运动发育落后。例如,正常6月龄婴儿能独坐,而佝偻病早期婴儿可能独坐不稳,主要与肌肉力量不足有关。
(二)骨骼畸形的影响
随着病情进展,严重的骨骼畸形可能会影响患儿的运动功能和心理健康。比如,严重的下肢畸形可能导致患儿行走困难,影响其正常的生长发育和社会交往,给患儿及家庭带来心理压力。对于有早产、双胎、生长过快等高危因素的婴儿,更应密切观察早期症状,因为这些婴儿维生素D储备相对不足,且生长速度快,对维生素D需求高,更容易发生佝偻病早期表现。



