儿童腺样体肥大有局部和全身症状,局部症状包括鼻塞致张口呼吸、影响面部发育,压迫咽鼓管咽口致耳部症状,合并慢性咽炎致咽部症状;全身症状有睡眠呼吸暂停低通气综合征、全身发育及营养状况不良、神经系统症状,不同年龄儿童症状有差异,家族有相关病史儿童需密切观察
鼻塞:腺样体肥大会堵塞后鼻孔,导致儿童出现鼻塞症状。儿童可能表现为张口呼吸,尤其是在睡眠时更为明显。长期鼻塞可能影响儿童的面部发育,出现腺样体面容,表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等。年龄较小的儿童可能无法准确表达鼻塞,家长可观察到其呼吸时鼻腔通气不畅。
耳部症状:咽鼓管咽口位于鼻咽部,腺样体肥大可压迫咽鼓管咽口,引起分泌性中耳炎,出现耳闷、耳痛、听力下降等症状。儿童可能表现为对声音反应迟钝,如叫其名字没有及时回应等。如果是双侧咽鼓管受压,症状可能更明显。
咽部症状:腺样体肥大的患儿常合并有慢性咽炎,出现咽部不适、异物感、咳嗽等症状。由于腺样体反复炎症刺激,分泌物刺激咽喉部,导致儿童频繁清嗓子。
全身症状:
睡眠呼吸暂停低通气综合征:儿童在睡眠过程中由于腺样体肥大,导致上气道狭窄,出现睡眠呼吸暂停低通气综合征。表现为睡眠时打鼾、呼吸暂停、夜间多汗、睡眠不安等。长期的睡眠呼吸暂停会影响儿童的生长发育,导致生长激素分泌减少,影响身高和体重的增长。同时,还可能影响儿童的智力发育,因为睡眠质量不佳会影响大脑的血氧供应和正常代谢。
全身发育及营养状况不良:由于长期鼻塞、睡眠质量差,儿童的进食也可能受到影响,导致摄入营养不足,出现消瘦、贫血、精神萎靡等全身发育及营养状况不良的表现。年龄较小的儿童可能体重增长缓慢,身高低于同龄人平均水平。
注意力不集中、多动等神经系统症状:夜间睡眠质量差,大脑长期处于缺氧状态,可能导致儿童出现注意力不集中、多动、学习成绩下降等神经系统症状。例如在课堂上难以长时间集中注意力听讲,影响学习效果。
不同年龄的儿童,腺样体肥大症状可能有所差异。年龄较小的婴幼儿可能主要表现为鼻塞、张口呼吸、吃奶时呼吸困难等;而学龄儿童可能更多出现睡眠打鼾、注意力不集中等表现。女孩和男孩在症状表现上无明显性别差异,但在治疗和护理上需根据儿童个体情况进行调整。对于有家族腺样体相关疾病史的儿童,更应密切观察是否出现相关症状,以便早期发现和干预。