儿童支气管哮喘怎样治疗
儿童支气管哮喘需避免过敏原等诱因,药物治疗包括缓解发作的速效β受体激动剂、短效吸入型抗胆碱能药物,控制发作的吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β受体激动剂,部分中-重度持续性哮喘可考虑特异性免疫治疗,还需家长进行健康教育与管理,定期复诊调整治疗方案等以控制病情。
一、避免触发哮喘发作的诱因
儿童支气管哮喘治疗首先要尽量避免触发哮喘发作的诱因,比如常见的过敏原,像花粉、尘螨、动物毛发皮屑等,还有一些刺激性气体、呼吸道感染等。如果孩子是过敏体质,家长要注意观察,尽量让孩子远离已知过敏原,在花粉季节减少外出,保持室内清洁,定期清洗床上用品等。
二、药物治疗
1.缓解发作的药物:
速效β受体激动剂,这类药物可以迅速缓解哮喘发作时的支气管痉挛,常用的有沙丁胺醇等,通过吸入的方式给药,能快速发挥作用,缓解喘息等症状。
短效吸入型抗胆碱能药物,如异丙托溴铵,也可用于缓解哮喘发作时的症状,通过阻断气道平滑肌上的M受体,松弛气道平滑肌,减轻气道痉挛。
2.控制发作的药物:
吸入性糖皮质激素,是长期控制哮喘的首选药物,如布地奈德等,通过吸入给药,直接作用于气道黏膜,减轻气道炎症,需要长期规律使用来维持病情的控制。
白三烯调节剂,例如孟鲁司特钠,能特异性抑制半胱氨酰白三烯受体,减轻气道炎症,可用于6个月以上儿童哮喘的预防和长期治疗。
长效β受体激动剂,如沙美特罗,常与吸入性糖皮质激素联合使用,用于哮喘的长期控制,能延长支气管扩张作用时间,减少哮喘发作次数。
三、免疫治疗
对于部分由变应原诱发的、常规治疗效果不佳的中-重度持续性哮喘儿童,可考虑特异性免疫治疗,如针对尘螨过敏的脱敏治疗,但需要严格掌握适应证,并且在有资质的医疗机构进行。
四、健康教育与管理
家长要对儿童支气管哮喘有正确的认识,了解哮喘的症状、发作规律以及如何正确使用药物等。要指导儿童养成良好的生活方式,比如适当进行体育锻炼(但要避免在寒冷、干燥或污染严重的环境中剧烈运动),保持规律的作息,保证充足的睡眠等。同时,要定期带儿童到医院复诊,医生会根据病情调整治疗方案,根据肺功能等指标评估病情控制情况,以确保儿童哮喘得到良好的控制,减少哮喘发作对儿童生长发育等的影响。对于有过敏史的儿童,更要加强日常的防护和管理,密切关注病情变化,一旦出现哮喘发作加重等情况,要及时就医。



