小儿咳嗽如何治疗

小儿咳嗽需先明确性质与病因，分急性、亚急性、慢性，常见病因有呼吸道感染等。有非药物干预措施，如保持空气湿润、多喝温水、体位调整。针对不同病因处理，呼吸道感染对症治疗，气道异物需立即就医取异物，咳嗽变异性哮喘用激素等控制，上气道咳嗽综合征治原发病。特殊人群婴儿护理要轻柔，有基础疾病小儿要密切观察病情变化。

一、明确咳嗽性质与病因

小儿咳嗽首先需明确是急性咳嗽（＜3周）、亚急性咳嗽（3-8周）还是慢性咳嗽（＞8周），同时要查找病因，常见病因有呼吸道感染（如病毒、细菌等感染引起的上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等）、气道异物、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征（如鼻炎、鼻窦炎等导致）等。不同病因导致的咳嗽表现可能有所差异，如呼吸道感染引起的咳嗽常伴有发热、咳痰等；气道异物引起的咳嗽多有明确异物吸入史，且咳嗽较剧烈，呈阵发性。

二、非药物干预措施

保持空气湿润：室内空气干燥可能加重小儿咳嗽，可使用加湿器，使室内相对湿度保持在50%-60%左右，有助于减轻呼吸道黏膜刺激，缓解咳嗽症状。

多喝温水：让小儿适当多饮用温水，能湿润呼吸道，稀释痰液，利于痰液排出，从而减轻咳嗽。但要注意水温适宜，避免过冷或过热刺激呼吸道。

体位调整：对于因鼻涕倒流刺激咽喉引起咳嗽的小儿，可将小儿上半身抬高30°呈俯卧位，利用重力作用使鼻涕引流，减轻咳嗽。

三、针对不同病因的处理

呼吸道感染：若是病毒感染引起的呼吸道感染导致的咳嗽，通常以对症治疗为主，因为目前无特效抗病毒药物。若合并细菌感染，可在医生评估下使用抗生素。

气道异物：一旦怀疑气道异物，需立即就医，通过支气管镜等检查明确异物情况并取出异物，这是解决因气道异物导致咳嗽的关键措施。

咳嗽变异性哮喘：主要治疗是使用吸入性糖皮质激素等药物控制气道炎症，同时避免接触过敏原等诱发因素。

上气道咳嗽综合征：积极治疗鼻炎、鼻窦炎等原发病，如使用生理盐水冲洗鼻腔，减少鼻腔分泌物倒流刺激咽喉。

四、特殊人群注意事项

小儿处于生长发育阶段，特殊人群如婴儿（＜1岁）在咳嗽治疗上需更加谨慎。婴儿咳嗽时，非药物干预要特别注意操作轻柔，避免因护理不当加重病情。对于有基础疾病（如先天性心脏病、支气管肺发育不良等）的小儿出现咳嗽，要密切观察病情变化，因为基础疾病可能会因咳嗽而加重病情，需及时就医评估，在治疗咳嗽的同时兼顾基础疾病的管理。