下颌骨骨折能治吗
下颌骨骨折能治,治疗方式分保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于无明显移位等情况,用颌间固定等方法;手术治疗适用于明显移位等情况,有切开复位内固定术,需根据患者具体情况选合适方案,治疗后要随访观察。
一、保守治疗
1.适应证
对于无明显移位的骨折,例如一些儿童患者,由于其骨骼的生长潜力和可塑性,轻度移位且不影响咬合功能的骨折可能首先考虑保守治疗。儿童的下颌骨骨折,若骨折断端移位较小,通过弹性绷带等外固定方式有可能恢复正常的咬合关系和骨骼形态。对于一些年龄较大但骨折移位不明显,且全身情况不适合手术的患者也可考虑保守治疗。
一般来说,骨折断端移位在2-3mm以内,且不影响咀嚼、语言等功能的单纯性下颌骨骨折可尝试保守治疗。
2.治疗方法
主要是采用颌间固定等方法。通过牙弓夹板将上、下颌牙齿固定在一起,使下颌骨保持在正常的位置,让骨折断端逐渐愈合。固定时间一般为4-6周,在此期间需要进食软食或半流质饮食,以避免骨折断端受到过大的压力而移位。
二、手术治疗
1.适应证
明显移位的骨折:当骨折断端移位超过3mm,或者骨折导致咬合关系紊乱时,通常需要手术治疗。例如,下颌骨骨折后出现明显的面部畸形,影响外观和咀嚼功能,这种情况就需要通过手术复位骨折断端。对于一些复杂的下颌骨骨折,如多段骨折、粉碎性骨折等,也多采用手术治疗。另外,对于伴有神经损伤等并发症的下颌骨骨折,手术治疗可以更好地处理骨折同时修复神经等损伤。不同年龄阶段的患者,若下颌骨骨折符合手术适应证则需要手术。对于儿童患者,若骨折移位明显,影响颌骨的正常发育,也需要及时手术。老年患者如果身体状况允许,骨折移位明显影响功能时也需要手术治疗。
2.手术方法
常见的有切开复位内固定术。通过手术切口暴露骨折部位,将移位的骨折断端复位,然后使用钛板、钛钉等内固定材料将骨折固定,以保持骨折端的稳定,促进骨折愈合。手术过程中需要精确复位,以恢复正常的咬合关系和下颌骨的解剖形态。
在治疗下颌骨骨折过程中,需要根据患者的具体情况,如年龄、骨折类型、全身健康状况等综合选择合适的治疗方案。同时,在治疗后需要进行定期的随访,观察骨折愈合情况和咬合功能恢复情况等。对于儿童患者,要特别注意其生长发育对骨折愈合和治疗效果的影响,定期评估颌骨的发育情况;对于老年患者,要关注其术后的康复情况,预防肺部感染、压疮等并发症的发生。



