小儿百日咳分为前驱期、痉咳期和恢复期，前驱期症状类似普通感冒，持续12周，部分小儿仅轻微咳嗽，症状不典型易被忽视，免疫力低或有基础病的小儿症状可能较重；痉咳期持续24周或更久，典型表现为成串痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吸气吼声，还会有颜面水肿等伴随症状，小婴儿及有基础病的小儿症状可能不典型或更严重；恢复期持续23周，咳嗽减轻，小儿状态逐渐恢复，但身体仍虚弱，需注意护理，有过敏史的小儿要避免接触过敏原，以防病情反复。
一、前驱期症状
1.一般表现：小儿百日咳前驱期症状类似普通感冒，通常持续12周。起初可能出现咳嗽、流涕、打喷嚏、低热等症状，体温一般在38℃左右，类似上呼吸道感染表现。
2.特殊情况：部分小儿可能仅表现为轻微咳嗽，精神状态、食欲等一般情况尚可。但随着病情进展，咳嗽会逐渐加重。
3.对小儿的影响：此阶段因症状不典型，容易被家长忽视。但对于免疫力较低、既往有呼吸系统疾病史的小儿，症状可能相对较重，恢复时间也可能更长。家长需密切关注小儿症状变化，尤其是有基础疾病的小儿。
二、痉咳期症状
1.痉咳特点：痉咳期一般持续24周或更久。典型表现为成串的、痉挛性咳嗽，每次咳嗽发作可持续数十声，咳嗽末伴有深长的鸡鸣样吸气吼声。痉咳发作时，小儿常常面红耳赤、涕泪交流、舌向外伸、表情痛苦。
2.伴随症状：频繁痉咳可导致小儿颜面水肿、球结膜下出血、鼻出血等，还可能引起舌系带溃疡。由于频繁咳嗽，小儿可能出现呕吐，影响营养摄入。严重的痉咳发作还可能导致小儿呼吸暂停、发绀等，甚至可能诱发惊厥。
3.特殊人群情况：年龄较小的婴儿，尤其是3个月以内的婴儿，痉咳症状可能不典型，常表现为阵发性呼吸暂停、发绀，甚至可能因窒息而危及生命。对于有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的小儿，痉咳期症状可能更严重，病情也更复杂，需要密切观察和积极治疗。
三、恢复期症状
1.症状表现：恢复期一般持续23周。此阶段咳嗽逐渐减轻，发作次数减少，鸡鸣样吼声也逐渐消失。小儿的精神状态、食欲等逐渐恢复正常。
2.注意事项：在恢复期，小儿的身体仍较为虚弱，免疫力尚未完全恢复。如果再次感染其他病原体，可能导致病情反复。因此，家长仍需注意小儿的护理，避免带小儿去人员密集的场所，注意保暖，保证充足的营养和休息。对于既往有过敏史的小儿，在恢复期可能更容易出现呼吸道过敏症状，如咳嗽加重等，需注意避免接触过敏原。
