尿道结石的症状是什么
尿道结石有多种症状,疼痛方面有排尿痛(结石移动刺激尿道黏膜,前尿道结石疼痛局限并放射至阴茎头部,后尿道结石放射至会阴部等,儿童可表现为异常行为)和肾绞痛(上尿路结石下移时突然发生,放射至多处,呈刀割样或绞痛样);排尿异常包括排尿困难(结石阻塞致排尿费力、尿线变细等,严重时急性尿潴留,儿童有尿流中断等)和血尿(结石摩擦致黏膜损伤,有镜下或肉眼血尿,老年无痛性肉眼血尿需警惕合并其他病变);尿道局部表现有尿道压痛及硬结(沿尿道触诊可发现,儿童也能发现)和尿道分泌物(结石刺激致分泌增加,合并感染时量多有异味)。
排尿痛:结石在尿道内移动时,会刺激尿道黏膜,引起疼痛。疼痛可表现为排尿时的刺痛、灼痛等,疼痛程度因人而异,部分患者疼痛较为剧烈。例如,当结石位于前尿道时,疼痛常局限于病变部位,且可放射至阴茎头部;若结石在后尿道,疼痛可放射至会阴部或阴囊部位。对于儿童患者,由于其表达能力相对有限,可能会表现出哭闹、躁动不安等异常行为来提示排尿痛。
肾绞痛:部分尿道结石可能是由上尿路结石下移至尿道所致,此时患者可能会同时伴有肾绞痛。肾绞痛通常突然发生,疼痛剧烈,呈阵发性,可从腰部或侧腹部向下放射至下腹部、腹股沟、股内侧及会阴部等,疼痛性质多为刀割样或绞痛样。
排尿异常
排尿困难:结石阻塞尿道可导致排尿困难,表现为排尿费力、尿线变细、射程变短,甚至出现尿滴沥。病情严重时,患者可能无法自行排尿,出现急性尿潴留。在男性患者中,尤其是存在前列腺增生基础上合并尿道结石的情况,排尿困难的症状可能会更加明显。儿童尿道结石导致排尿困难时,可能会出现尿流中断、尿不尽等表现。
血尿:结石摩擦尿道黏膜,可引起黏膜损伤导致血尿。血尿可为镜下血尿,也可为肉眼血尿。肉眼血尿时,尿液可呈红色或洗肉水样。对于老年患者,出现无痛性肉眼血尿时需警惕尿道结石合并其他病变的可能,但尿道结石本身引起的血尿通常与局部损伤相关。
尿道局部表现
尿道压痛及硬结:沿尿道的行程进行触诊,部分患者可在尿道部位触及硬结,并有明显压痛。例如,前尿道结石可通过直肠指诊(男性)或直接触诊(女性)发现尿道内的硬结及压痛。对于儿童尿道结石,家长或医生在检查时可发现尿道局部的异常硬结。
尿道分泌物:结石刺激尿道黏膜,可导致尿道黏膜分泌增加,出现尿道分泌物。分泌物可为黏液性或脓性,若合并感染,分泌物量会增多,且可能伴有异味。



