胃出血呕血怎么处理
胃出血呕血时要让患者保持安静、平卧位头偏向一侧并立即送医,医院会评估病情后进行止血等治疗,不同人群有特殊情况及注意事项,还可通过积极治基础病、调整生活方式、定期体检来预防胃出血呕血。
医院内的诊断与治疗
评估病情:医生会通过详细询问病史、进行体格检查,可能还会安排血常规、凝血功能、胃镜等检查来明确胃出血的原因、出血的严重程度等。例如血常规可以了解患者是否有贫血以及贫血的程度,胃镜检查能够直接观察胃内出血的部位、出血情况等。
止血治疗:根据不同的病因采取相应的止血措施。如果是消化性溃疡等引起的胃出血,可能会使用抑酸药物,通过抑制胃酸分泌来促进止血,因为胃酸会刺激溃疡面导致出血加重。还可能会采用内镜下止血的方法,如注射止血剂、使用电凝止血等。对于出血量大、病情危急的患者,可能需要输血来补充血容量,维持生命体征稳定。
不同人群的特殊情况及注意事项
老年人:老年人胃出血呕血时,由于其机体各器官功能衰退,对出血的耐受能力较差。要更加密切观察生命体征的变化,如血压、心率等。在治疗过程中要注意药物的选择和剂量调整,因为老年人肝肾功能可能有所减退,一些药物的代谢和排泄会受到影响。同时要注意预防肺部感染等并发症,因为老年人长期卧床等情况容易发生肺部感染。
儿童:儿童胃出血呕血相对较少见,但一旦发生,多与先天性胃肠道畸形、感染等因素有关。在处理时要特别注意维持儿童的水电解质平衡,因为儿童对体液丢失的耐受性更差。要谨慎使用药物,遵循儿科安全护理原则,避免使用可能对儿童肝肾功能有较大影响的药物。同时要安抚儿童情绪,减少其哭闹,因为哭闹可能会加重出血。
有基础病史人群:对于本身有肝硬化等基础病史导致胃出血的患者,要注意预防肝性脑病等并发症。在治疗过程中要密切监测患者的意识状态等。对于有心血管疾病的患者,在止血及补液等治疗过程中要注意对心血管系统的影响,防止诱发心功能不全等情况。
预防胃出血呕血的相关措施
积极治疗基础疾病:如患有消化性溃疡的患者要规范治疗,按时服药,定期复查;有肝硬化的患者要积极治疗肝硬化,控制病情发展。
调整生活方式:保持良好的饮食习惯,定时定量进餐,避免食用辛辣、刺激性食物以及过烫、过冷的食物,戒烟限酒。保持规律的作息,避免过度劳累。
定期体检:对于有胃肠道疾病高危因素的人群,如长期服用非甾体类抗炎药物的人等,要定期进行胃肠道检查,以便早期发现问题并及时处理。



