尿道肿瘤早期有多种症状，包括血尿（可表现为肉眼或镜下血尿，长期吸烟史或接触工业化学毒物人群出现需警惕）、尿道梗阻症状（致排尿困难，如尿流变细等，老年男性需与前列腺增生鉴别）、尿道局部肿块（部分可触及，有尿道外伤史或炎症反复发作史者需重视）、尿道刺激症状（尿频、尿急、尿痛，儿童及老年表现有差异，抗感染无效时要考虑其他疾病）。
表现：是尿道肿瘤早期较常见的症状，可表现为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿可见尿液呈红色，镜下血尿则需通过尿液检查发现红细胞异常增多。其发生机制主要是肿瘤组织生长过程中，表面血管破裂出血，血液混入尿液中。不同年龄、性别患者血尿表现无明显特异性差异，但对于有长期吸烟史或接触工业化学毒物（如芳香胺类物质）等特殊生活方式的人群，出现血尿更应警惕尿道肿瘤可能，因为这些因素会增加尿道肿瘤的发病风险。例如有研究表明长期接触芳香胺类职业的人群，尿道肿瘤发病率高于普通人群。
尿道梗阻症状
表现：肿瘤生长可能导致尿道狭窄或堵塞，引起排尿困难，表现为尿流变细、排尿费力、尿不尽感等。男性尿道较长，肿瘤导致梗阻时症状可能更明显；女性尿道短，相对症状出现可能稍早但表现相似。对于老年男性，本身可能存在前列腺增生等疾病，若同时出现尿道肿瘤导致的尿道梗阻症状，需注意鉴别诊断。因为前列腺增生和尿道肿瘤都可能引起排尿困难等症状，但治疗方法不同，通过尿道镜检查等可明确诊断。
尿道局部肿块
表现：部分患者可在尿道外口或尿道周围触及肿块。女性尿道较短，经外阴部可能较易触及尿道部位的肿块；男性尿道较长，可能需要通过直肠指检等辅助检查发现尿道内的肿块。对于有尿道外伤史或既往尿道炎症反复发作的患者，出现尿道局部肿块时更要重视，因为这些因素可能增加尿道肿瘤的发生几率，需要进一步检查排除肿瘤可能。比如有尿道反复感染病史的患者，尿道黏膜长期受刺激，细胞可能发生异常增殖，增加肿瘤发生风险。
尿道刺激症状
表现：可出现尿频、尿急、尿痛等类似尿道炎的症状。这是由于肿瘤刺激尿道黏膜，导致尿道黏膜敏感性增高，引起排尿次数增多、急迫感及尿道疼痛。不同年龄人群对尿道刺激症状的耐受程度不同，儿童患者可能表现为排尿时哭闹、尿布频繁更换等；老年患者可能因基础疾病较多，对症状的感知和描述可能不如年轻人准确，但仍需密切关注这些症状。例如儿童出现不明原因的尿频、尿急，经抗感染治疗无效时，应考虑尿道肿瘤等其他疾病的可能。
