急性单纯性膀胱炎发病

急性单纯性膀胱炎主要由细菌感染引起，常见致病菌为大肠埃希菌等，女性因生理结构等因素发病风险高于男性，有性别、年龄、生活方式、基础疾病等危险因素，发病时细菌侵入膀胱定植繁殖致黏膜炎症，出现尿频、尿急、尿痛等症状，未及时控制可向上蔓延引发更严重感染。

一、发病机制

急性单纯性膀胱炎主要是由细菌感染引起，最常见的致病菌为大肠埃希菌，约占70%-80%，其他致病菌如变形杆菌、克雷伯菌属等也可导致。细菌可通过上行感染途径侵入膀胱，女性尿道短而宽，且距离肛门较近，这使得女性发生急性单纯性膀胱炎的风险高于男性。性生活是常见的诱发因素之一，性生活时可将周围细菌挤入尿道并上行至膀胱引发感染。另外，机体自身的防御机制如膀胱黏膜的抗菌能力、尿液的冲刷作用等减弱时，也易发生感染，例如糖尿病患者由于机体免疫力低下，血糖控制不佳时，更易发生急性单纯性膀胱炎。

二、危险因素

性别因素：女性由于生理结构特点，尿道短、宽且直，尿道外口毗邻阴道和肛门，细菌容易侵入，所以女性急性单纯性膀胱炎的发病率明显高于男性。据统计，育龄女性一生中患急性单纯性膀胱炎的概率较高。

年龄因素：儿童时期，小女孩尿道短，也容易发生膀胱炎，而老年男性由于前列腺增生等原因，导致排尿不畅，尿液潴留，增加了细菌感染的机会，从而易患急性单纯性膀胱炎。

生活方式因素：长期憋尿会使尿液在膀胱内停留时间延长，为细菌繁殖提供了良好的环境；不注意个人卫生，尤其是会阴部清洁不当，细菌容易滋生并侵入尿道；频繁性生活且不注意性生活卫生，也是诱发急性单纯性膀胱炎的重要生活方式因素。

基础疾病因素：患有糖尿病的患者，血糖升高有利于细菌生长繁殖，同时机体免疫力下降，白细胞的吞噬功能减弱，容易发生泌尿系统感染，包括急性单纯性膀胱炎。此外，长期使用免疫抑制剂的患者，由于机体免疫功能受到抑制，对细菌的抵抗力降低，也易发生急性单纯性膀胱炎。

三、发病过程

当细菌侵入膀胱后，会在膀胱黏膜定植并繁殖。细菌感染可引起膀胱黏膜的炎症反应，表现为黏膜充血、水肿、上皮细胞破坏等。患者会出现一系列症状，如尿频、尿急、尿痛，严重时可出现肉眼血尿。炎症刺激膀胱三角区和膀胱颈部，导致膀胱逼尿肌不稳定，引起尿频、尿急症状，而炎症引起的黏膜损伤可导致尿痛，当黏膜毛细血管破裂时可出现肉眼血尿。随着病情的发展，如果感染未能及时控制，可能会向上蔓延引起肾盂肾炎等更严重的泌尿系统感染。