扁桃体炎会引起什么疾病

扁桃体炎可引发局部和全身并发症，局部并发症包括扁桃体周脓肿、急性中耳炎、急性鼻窦炎、咽炎；全身并发症有风湿热、急性肾小球肾炎、败血症、心内膜炎等，不同并发症有其相应症状及好发人群等特点。

1.局部并发症

扁桃体周脓肿：多由扁桃体炎反复发作，感染侵入扁桃体周围组织所致。常见于成人，主要是因为扁桃体隐窝，特别是上隐窝的炎症，使隐窝口阻塞，引流不畅，感染向深部穿透扁桃体被膜，进入扁桃体周围隙引起。患者会出现单侧咽痛、吞咽困难、张口受限等症状，检查可见扁桃体周围红肿隆起。

急性中耳炎：扁桃体炎时，细菌或病毒可通过咽鼓管蔓延至中耳。儿童由于咽鼓管短、平、宽的解剖特点，更容易发生。炎症导致中耳腔积液、炎症反应，引起耳痛、听力下降等症状。

急性鼻窦炎：扁桃体炎症可波及鼻窦黏膜，引发鼻窦炎症。细菌沿呼吸道下行感染鼻窦，或者通过淋巴管扩散到鼻窦。患者会出现鼻塞、流脓涕、头痛等鼻窦炎症相关症状，儿童的鼻窦发育尚不完善，发病后可能症状相对更重且恢复较慢。

咽炎：扁桃体炎与咽炎可相互影响，扁桃体的炎症容易蔓延至咽部，导致咽炎反复发作。无论是儿童还是成人，都可能因扁桃体炎的存在而使咽炎难以彻底治愈，表现为咽部异物感、咽干、咽痒等不适。

2.全身并发症

风湿热：多发生于链球菌感染引起的扁桃体炎之后，一般在扁桃体炎发病后2-3周出现。是A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种自身免疫性疾病。可累及心脏、关节、中枢神经系统等。心脏受累可导致风湿性心脏病，出现心悸、气短等症状；关节受累表现为游走性、多发性关节炎，以膝、踝、肘等大关节为主；中枢神经系统受累可出现舞蹈症等。儿童和青少年相对更易发生风湿热，且病情可能较重。

急性肾小球肾炎：也是链球菌感染后引起的免疫复合物性疾病。扁桃体炎后1-3周，可能出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等肾小球肾炎的表现。儿童患扁桃体炎后发生急性肾小球肾炎的风险相对较高，因为儿童的免疫系统尚在发育过程中，感染后免疫反应更容易失调。

败血症：较少见，但当扁桃体炎的细菌毒力强、患者抵抗力低下时，细菌可进入血液循环引起败血症。表现为高热、寒战、皮肤瘀点、肝脾肿大等全身中毒症状。任何年龄都可能发生，但体质虚弱、有基础疾病的患者风险更高。

心内膜炎：罕见但严重的并发症，细菌从扁桃体病灶入血，侵袭心内膜引起炎症。患者可出现发热、心脏杂音改变、贫血等表现，儿童和免疫力低下者更易受影响。