肾积水危害

肾积水会带来多方面不良影响，包括导致肾功能损害，中重度肾积水患者肾小球滤过率明显低于正常人群，不同年龄表现有别；易引发泌尿系统感染，肾积水致尿液引流不畅利于细菌滋生，女性更易感染，糖尿病患者病情更复杂；增加肾脏破裂风险，严重肾积水使肾脏体积增大、包膜张力增加，易受外伤破裂，儿童需注意避免外伤；还会使对侧肾脏出现代偿性改变，长期单侧肾积水若不解除，代偿可能超出对侧肾脏代偿能力致肾功能受损，不同年龄代偿情况不同。

一、肾功能损害

肾积水会导致尿液在肾脏内积聚，引起肾盂内压力升高，进而影响肾小球的滤过功能。长期肾积水可使肾实质受压，肾单位逐渐萎缩、破坏，导致肾功能进行性减退。例如，有研究表明，中重度肾积水患者的肾小球滤过率（GFR）会明显低于正常人群，随着肾积水程度加重，GFR下降更为显著。不同年龄的患者，肾功能损害的表现可能有所不同，儿童可能表现为生长发育迟缓，因为肾功能受损会影响体内代谢产物的排泄和营养物质的平衡；而老年人可能更早出现乏力、食欲不振等肾功能不全的全身症状，这与老年人本身肾功能储备相对较差有关。

二、泌尿系统感染

肾积水时，尿液引流不畅，有利于细菌的滋生和繁殖。细菌容易在肾盂、肾盏内定植，引发泌尿系统感染，如肾盂肾炎等。女性由于尿道较短等生理特点，相比男性更易在肾积水基础上发生泌尿系统感染。对于有基础病史如糖尿病的患者，肾积水合并泌尿系统感染时病情往往更复杂，因为糖尿病患者自身免疫力相对较低，感染不易控制，且感染可能进一步加重肾积水的病情，形成恶性循环。

三、肾脏破裂风险

严重的肾积水会使肾脏体积增大，肾包膜张力增加，此时肾脏更容易受到外力等因素的影响而发生破裂。例如，腰部受到撞击等外伤时，积水的肾脏破裂的几率比正常肾脏高很多。在生活方式方面，如果患者有剧烈运动等情况，也可能增加肾脏破裂的风险。对于儿童患者，由于其肾脏相对更脆弱，且活动较为活泼，更需注意避免腹部及腰部的外伤，以降低肾积水时肾脏破裂的风险。

四、对侧肾脏代偿性改变

长期单侧肾积水时，对侧肾脏会出现代偿性肥大等改变。但如果肾积水未能及时解除，长期的代偿可能会超出对侧肾脏的代偿能力，最终也会导致肾功能受损。不同年龄的患者，对侧肾脏的代偿情况可能不同，儿童的肾脏代偿能力相对较强，但长期肾积水也会对其产生不良影响；老年人的肾脏代偿储备能力较差，单侧肾积水时对侧肾脏更容易出现代偿失调的情况。