溃疡性结肠炎的症状有哪些

溃疡性结肠炎有消化系统症状（包括腹泻、腹痛、里急后重）、全身症状（包括发热、消瘦贫血）及肠外表现（包括皮肤表现、眼部表现、关节表现），不同年龄患者各症状表现及影响有差异，需综合判断和处理。

一、消化系统症状

1.腹泻：是溃疡性结肠炎最常见的症状之一，粪便多为黏液脓血便，这是由于炎症导致肠道黏膜糜烂、溃疡，使得黏液分泌增加、红细胞和白细胞渗出。腹泻的频率和程度因人而异，轻者每日数次，重者可达十余次。儿童患者可能因频繁腹泻影响生长发育，需密切关注其水电解质平衡。对于有长期腹泻病史的患者，要警惕营养不良等问题。

2.腹痛：多为轻至中度痉挛性疼痛，常位于左下腹或下腹，有疼痛-便意-缓解的规律。部分患者疼痛可累及全腹，活动期腹痛较为明显。不同年龄患者对腹痛的表述可能不同，儿童可能表现为哭闹不安等。老年人可能因感觉迟钝，腹痛表现不典型，需结合其他症状综合判断。

3.里急后重：患者有肛门坠胀感，频繁想排便，但每次排便量很少，这是因为直肠炎症刺激导致的。里急后重会影响患者的生活质量，尤其是在社交场合等。

二、全身症状

1.发热：病情活动期可出现低热或中度发热，少数患者可为高热。发热是机体对炎症反应的一种表现。儿童患者发热可能影响其新陈代谢和神经系统功能，需及时监测体温变化。老年人发热可能掩盖其他潜在病情，要谨慎对待。

2.消瘦、贫血：由于长期腹泻、食欲减退，患者可出现消瘦、体重下降。同时，肠道慢性失血及炎症导致的营养吸收障碍可引起贫血，表现为面色苍白、乏力等。儿童消瘦可能影响生长发育指标，如身高、体重低于同龄标准；老年人贫血会加重心脑血管等器官的缺血缺氧情况。

三、肠外表现

1.皮肤表现：部分患者可出现结节性红斑、坏疽性脓皮病等。结节性红斑表现为双下肢伸侧的红色疼痛性结节；坏疽性脓皮病则表现为皮肤溃疡等。皮肤表现可能与肠道炎症的免疫相关性有关。不同年龄患者皮肤表现的处理需考虑其皮肤特点和整体健康状况，儿童皮肤娇嫩，护理需更加精细。

2.眼部表现：如葡萄膜炎、巩膜炎等。眼部炎症可能影响患者的视力，需要及时关注。对于有眼部表现的患者，要综合评估肠道和眼部病情的相关性，采取相应的治疗措施。

3.关节表现：可出现外周关节炎、脊柱炎等。关节症状可能在肠道炎症活动时加重，不同年龄患者关节受累的表现和处理有所不同，儿童关节炎可能影响其关节功能发育，老年人则需考虑关节退变与炎症的相互影响。