腰椎小关节紊乱受解剖结构、外伤、肌肉痉挛等因素影响，解剖结构上随年龄增长软骨退变、特殊时期激素变化、不良生活方式及既往损伤易致紊乱；外伤时腰部突然受扭转等暴力，不同年龄人群因自身特点外伤后更易出现；肌肉痉挛因多种诱因牵拉小关节致力学平衡失调，不同人群诱因有别且有腰椎疾病史者风险更高。
一、解剖结构因素
腰椎小关节由上位椎骨的下关节突和下位椎骨的上关节突构成，其关节面呈冠状位或斜冠状位，这种解剖结构特点使得腰椎小关节在承受脊柱运动时相对不稳定。对于不同年龄的人群，随着年龄增长，腰椎小关节的软骨会逐渐发生退变，弹性和缓冲能力下降，更容易出现紊乱；女性在妊娠、绝经后等特殊时期，激素水平变化可能影响关节周围的韧带等结构，增加小关节紊乱风险；长期从事重体力劳动或久坐、久站等不良生活方式人群，腰椎小关节长期承受异常应力，也易引发紊乱；有腰椎既往损伤病史的人群，关节周围结构已存在一定损伤，再次受到轻微外力时就可能导致小关节紊乱。
二、外伤因素
急性外伤是导致腰椎小关节紊乱的常见原因之一。当腰部突然受到扭转、过度前屈、后伸或侧屈等暴力时，例如在剧烈运动中腰部突然扭转、搬运重物时姿势不当等，可使腰椎小关节的关节面之间发生相对移位，超出了正常的活动范围，从而引起小关节紊乱。不同年龄人群对外伤的耐受和反应不同，儿童外伤多与玩耍、意外摔倒等有关，由于儿童腰椎周围肌肉等结构相对较弱，轻微外伤也可能导致小关节紊乱；老年人由于骨质退变等原因，外伤后发生小关节紊乱的概率相对较高且恢复可能更缓慢；女性在妊娠后期腹部增大，身体重心改变，若受到外伤，更易引发腰椎小关节紊乱；长期从事剧烈运动或重体力劳动的人群，本身腰椎小关节就处于相对不稳定状态，外伤时更易出现紊乱；有腰椎既往损伤病史的人群，再次受到外伤时，小关节紊乱的发生风险明显增加。
三、肌肉痉挛因素
腰部肌肉痉挛可导致腰椎小关节周围的力学平衡失调。当腰部肌肉因寒冷刺激、疲劳、不良姿势等原因发生痉挛时，会牵拉腰椎小关节，使其偏离正常位置。不同年龄人群肌肉痉挛的诱因有所不同，儿童可能因寒冷刺激或玩耍后肌肉疲劳出现痉挛；老年人肌肉力量减弱，更容易因姿势不良等引发肌肉痉挛；女性在生理期或孕期，由于身体内分泌等变化，也较易出现肌肉痉挛；长期久坐、缺乏运动的人群，腰部肌肉更容易疲劳进而发生痉挛；有腰椎疾病病史的人群，肌肉痉挛的发生频率更高，进而增加小关节紊乱的风险。
