膀胱炎尿血是怎么回事

膀胱炎尿血由膀胱黏膜受炎症刺激致充血、水肿、破损出血引起，常见病原体为大肠埃希菌，非感染性因素也可致，不同人群诱因有别；表现为尿血及膀胱刺激症状等，相关检查有尿液、超声、病原体检查；治疗分感染性和非感染性，针对病因处理，儿童等需特殊对待，患者要注意休息、多饮水。

一、膀胱炎尿血的原因

膀胱炎尿血主要是由于膀胱黏膜受到炎症刺激，导致黏膜充血、水肿，甚至发生破损出血所致。引发膀胱炎的常见病原体有大肠埃希菌等，另外，一些非感染性因素也可能引起膀胱炎并导致尿血，比如长期服用环磷酰胺等药物、膀胱结石、放射性膀胱炎等。从年龄角度看，儿童膀胱炎相对少见，但如果发生，可能与卫生习惯不良等有关；中老年人群膀胱炎尿血可能与前列腺增生等导致的排尿不畅，进而增加膀胱炎发生风险有关。女性由于尿道短而直，更容易发生膀胱炎，所以女性膀胱炎尿血的发生率相对较高；男性膀胱炎相对少见，但也可能因前列腺炎等疾病波及膀胱而引发。长期憋尿、不注意个人卫生等不良生活方式会增加膀胱炎发生几率，从而增加尿血的可能性。有泌尿系统基础疾病史的人群，如既往有尿道狭窄等病史，发生膀胱炎尿血的风险也会升高。

二、膀胱炎尿血的表现及相关检查

表现：除了尿血外，患者还可能有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，严重时可能出现排尿困难等情况。儿童患者可能表现为排尿时哭闹、频繁尿布更换等，因为儿童表达相对不清晰，需要家长仔细观察。

相关检查

尿液检查：尿常规可见红细胞增多，还可能有白细胞增多等，通过尿沉渣镜检可以更清晰地看到红细胞形态等情况，有助于判断血尿是来自肾脏还是膀胱等部位。

超声检查：可以了解膀胱的形态、有无结石、占位等情况，对于排查膀胱炎的病因有一定帮助，尤其适合儿童等人群，因为超声检查相对无创。

病原体检查：如果考虑是感染性膀胱炎，可能需要进行尿细菌培养等检查，以明确具体的病原体，指导后续治疗。

三、膀胱炎尿血的治疗原则

如果是感染性膀胱炎导致的尿血，主要是针对病原体进行抗感染治疗。对于非感染性因素引起的膀胱炎尿血，则需要针对具体病因进行处理，比如停用相关药物、治疗膀胱结石等。儿童患者在治疗时需格外注意药物的选择和使用安全性，尽量选择对儿童影响较小的治疗方式。女性患者在治疗期间要注意个人卫生，保持外阴清洁，男性患者如果有前列腺增生等问题，也需要综合考虑整体情况进行治疗。同时，患者需要注意休息，多饮水，通过增加尿量来冲洗尿道，缓解症状。