怎么会肾积水
肾积水是尿液从肾脏排出受阻、蓄积致肾盂肾盏扩张、肾实质萎缩，常见成因包括尿路梗阻和神经源性膀胱。尿路梗阻有先天性因素如肾盂输尿管连接处狭窄、输尿管膀胱连接处异常，后天性因素如结石、肿瘤、前列腺增生、腹腔或盆腔病变致尿路梗阻；神经源性膀胱因神经系统病变致膀胱逼尿肌功能障碍，尿液逆流引发肾积水。
一、尿路梗阻
1.先天性因素
肾盂输尿管连接处狭窄：多为先天性发育异常，胚胎时期输尿管芽发育异常等原因导致肾盂输尿管连接处狭窄，使尿液从肾盂流入输尿管受阻。这种情况在儿童中相对常见，可能与遗传等因素有关，会影响尿液的正常引流，随着时间推移可逐渐引起肾积水。
输尿管膀胱连接处异常：如输尿管开口异位等，会导致尿液从输尿管向膀胱排出时受阻，引起肾积水。在女性中相对可能有不同的表现情况，因解剖结构等因素影响尿液的正常排泄路径。
2.后天性因素
结石：肾结石、输尿管结石等可堵塞尿路，导致尿液排出障碍。结石的形成与多种因素有关，如个人的代谢情况、饮食习惯等。例如，长期饮水少、高钙、高草酸等饮食结构可能增加结石形成风险，结石堵塞输尿管后，上方尿液积聚，引发肾积水。
肿瘤：肾脏、输尿管、膀胱等部位的肿瘤，如肾癌、输尿管癌、膀胱癌等，肿瘤生长过程中可能阻塞尿路，导致肾积水。肿瘤的发生与遗传易感性、长期接触致癌物质等多种因素相关，不同年龄段、不同生活方式的人群患肿瘤的风险不同，肿瘤引起的尿路梗阻会逐渐影响肾脏功能。
前列腺增生：多见于中老年男性，前列腺增生会导致尿道狭窄，膀胱出口梗阻，尿液排出受阻，进而影响到上尿路，引起肾积水。随着年龄增长，前列腺增生的发生率逐渐升高，其发病与雄激素水平变化等因素有关。
腹腔或盆腔的病变：如腹腔内的肿瘤、炎症性粘连等压迫输尿管，导致尿路梗阻，引发肾积水。例如，女性盆腔的子宫内膜异位症可能累及输尿管，造成梗阻；腹腔内的恶性肿瘤转移侵犯输尿管也可引起相应症状。
二、神经源性膀胱
由于神经系统病变，如脊髓损伤、糖尿病神经病变等，导致膀胱逼尿肌功能障碍，尿液不能正常从膀胱排出，尿液逆流至输尿管、肾盂，引起肾积水。例如，脊髓损伤患者可能因支配膀胱的神经受损，出现膀胱排尿功能异常；糖尿病患者若长期血糖控制不佳，可引起神经病变，影响膀胱的正常收缩和舒张功能，进而导致肾积水。不同年龄段的患者，神经源性膀胱的病因有所不同，中老年人群中糖尿病神经病变相对常见，而年轻人群中脊髓损伤等原因更易导致该情况。
