对于腺样体肥大患儿有观察等待、药物治疗、手术治疗三种处理方式。轻度且无症状或症状轻的婴幼儿可观察等待，密切关注相关情况；药物治疗包括鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂；手术适用于出现严重临床症状时，常用腺样体切除术，特殊人群如儿童患者家长要密切观察，配合治疗，合并基础疾病者需综合评估治疗对基础疾病的影响。
一、观察等待
对于轻度腺样体肥大且无明显症状或症状较轻的患儿，尤其是年龄较小的婴幼儿，可先采取观察等待的策略。因为部分患儿的腺样体可能会随着年龄增长（一般在6岁后逐渐萎缩）而自行缓解症状。需要密切关注患儿的呼吸、睡眠、听力等情况，定期进行随访评估其腺样体肥大程度及相关症状的变化。例如，定期通过鼻内镜检查评估腺样体的大小等。
二、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素：可减轻腺样体炎症，缓解鼻塞、流涕等症状。但在使用时需注意儿童的年龄特点，遵循合理的用药原则。其作用机制是通过抑制炎症介质的释放等发挥抗炎作用，对于因腺样体肥大导致鼻腔黏膜炎症反应的患儿有一定疗效。
2.白三烯受体拮抗剂：对于同时合并过敏性鼻炎等情况的腺样体肥大患儿可能有帮助。它能通过拮抗白三烯受体，减轻炎症反应，改善患儿的相关症状。
三、手术治疗
1.手术适应证：当腺样体肥大导致严重的临床症状时，如长期严重鼻塞影响呼吸、睡眠中频繁打鼾且伴有呼吸暂停、听力下降经保守治疗无效等情况时，应考虑手术治疗。例如，长期鼻塞使得患儿只能用口呼吸，影响面部发育；睡眠中呼吸暂停会导致缺氧，影响儿童的生长发育和智力发育等。
2.手术方式：常用的手术方式为腺样体切除术，可通过鼻内镜下等离子射频消融术等微创方式进行，具有创伤小、恢复快等优点。手术需要综合考虑患儿的年龄、全身状况等因素。对于年龄较小的患儿，手术需谨慎评估，充分考虑手术风险及对患儿生长发育的影响，但对于符合手术指征的患儿，手术是解除症状的有效手段。
特殊人群提示
对于儿童患者，家长要密切观察其日常的呼吸、睡眠等情况，及时发现异常。在治疗过程中，要严格遵循医生的建议，对于选择观察等待的患儿，要按时随访。对于需要手术的患儿，术前要配合医生做好各项检查评估，术后要注意加强护理，如保持鼻腔清洁、避免剧烈运动等，促进患儿尽快恢复。同时要考虑到儿童的生长发育特点，在治疗过程中最大程度保障其身心健康。对于合并其他基础疾病的患儿，如患有先天性心脏病等，在选择治疗方案时要综合评估手术等治疗方式对基础疾病的影响。
