抗维生素d佝偻病的表现

抗维生素D佝偻病有骨骼系统表现，如婴儿期头颅畸形、常见胸廓畸形及幼儿期后四肢畸形；有生长发育迟缓相关表现，包括身高体重增长缓慢、牙齿发育异常；还有其他表现，如肌肉松弛、部分患儿出现低钙惊厥等，这些表现因钙磷代谢紊乱影响骨骼、生长发育及肌肉等多方面。

一、骨骼系统表现

1.头颅畸形：多见于婴儿期，可见方颅，这是由于骨组织不断被吸收和破坏，同时成骨细胞代偿性增生形成新骨，导致头颅形态异常。患儿头颅左右径增大，额部前突，颅缝增宽，囟门闭合延迟等。

2.胸廓畸形：常见有佝偻病串珠，表现为肋骨与肋软骨交界处膨大如珠，以第7-10肋最明显；鸡胸或漏斗胸，鸡胸是胸骨向前突出，形似鸡的胸脯，漏斗胸则是胸骨中下部分向内凹陷，形似漏斗，这些胸廓畸形会影响心肺功能，年龄较小的患儿因骨骼尚处于生长发育阶段，胸廓畸形可能随生长进一步加重。

3.四肢畸形：幼儿开始行走后，由于骨质软化，因负重可出现下肢弯曲，形成“O”形腿或“X”形腿。“O”形腿表现为两足内踝并拢时，两膝不能靠拢；“X”形腿则是两膝并拢时，两足内踝分离。对于儿童患者，这种四肢畸形会影响其正常的行走功能和身体外观，进而可能对患儿的心理产生一定影响。

二、生长发育迟缓相关表现

1.身高体重增长缓慢：抗维生素D佝偻病患儿由于钙磷代谢紊乱，影响骨骼的正常生长和发育，导致身体的生长速度减慢，身高和体重的增长低于同龄正常儿童。在儿童群体中，其身高可能明显低于同年龄、同性别正常儿童的生长曲线，体重也会低于正常水平，这与骨骼发育异常导致的整体生长受限有关。

2.牙齿发育异常：牙齿萌出延迟、牙釉质发育不良等。牙齿的发育与骨骼发育密切相关，钙磷代谢异常影响了牙齿的正常矿化过程，导致牙齿萌出时间推迟，而且萌出的牙齿牙釉质质量差，容易发生龋齿等问题，对于儿童患者来说，牙齿发育异常会影响其咀嚼功能和口腔健康。

三、其他表现

1.肌肉松弛：患儿肌肉力量减弱，表现为肌张力低，坐、立、行等大运动发育落后于正常儿童。由于骨骼和肌肉的发育都受到钙磷代谢的影响，肌肉的营养和功能也会受到一定程度的影响，使得肌肉松弛无力，这在婴幼儿时期较为明显，会影响患儿的运动发育进程。

2.血钙磷水平异常相关表现：部分患儿可能出现低钙惊厥，这是因为钙磷代谢紊乱导致血钙降低，神经肌肉兴奋性增高，出现手足抽搐、惊厥等症状，尤其是在婴儿期，低钙惊厥可能会频繁发作，严重影响患儿的健康，需要及时进行处理来纠正血钙水平。