狭窄性腱鞘炎怎么治
狭窄性腱鞘炎的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括休息与制动以减少患病部位过度活动、局部热敷促进血液循环、专业或自行轻柔按摩松解粘连、外用非甾体抗炎药膏抗炎止痛;手术治疗适用于非手术治疗无效且狭窄严重影响关节活动时,手术多为腱鞘切开松解术,术后需根据不同年龄进行适当康复训练。
一、非手术治疗
1.休息与制动:减少患病部位的过度活动,让肌腱和腱鞘有机会减轻炎症。例如,频繁用手劳作的人,要避免长时间重复性的手部动作,这对于缓解狭窄性腱鞘炎症状很重要,尤其对于因工作长期用手的人群,如打字员等,休息制动能阻止病情进一步加重。
2.局部热敷:用温热的毛巾或热水袋敷在患处,每次15-20分钟,每天可进行数次。温热的刺激可以促进局部血液循环,减轻炎症反应,缓解疼痛和肿胀。对于因寒冷刺激或日常活动导致局部血液循环不畅引发的狭窄性腱鞘炎有一定的改善作用,不同年龄、性别的人群都可尝试,不过皮肤感觉迟钝的人群要注意温度,避免烫伤。
3.按摩:由专业人员或自行轻柔按摩患处,按摩时要注意力度适中。按摩可以帮助松解肌腱周围的粘连,改善局部的血液循环。比如对于手指部位的狭窄性腱鞘炎,轻柔的按摩可以从手指根部向指尖方向进行,有助于缓解肌腱的紧张状态,但要避免用力过度造成损伤,特殊人群如老年人、儿童等按摩时更需谨慎,老年人皮肤较薄、骨质脆弱,儿童骨骼等还在发育中,需由专业人员操作或家长小心进行。
4.药物治疗(外用):可使用非甾体抗炎药膏,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,这类药物通过局部涂抹,经皮肤吸收发挥抗炎、止痛作用,能减轻腱鞘炎部位的炎症和疼痛。但对药物过敏者禁用,使用时要注意观察皮肤反应,不同人群使用时需根据自身情况调整,如孕妇、哺乳期女性等特殊人群使用前应咨询医生。
二、手术治疗
1.手术适应证:当非手术治疗无效,狭窄情况严重影响关节活动时,可考虑手术治疗。例如经过数周的休息、热敷、按摩等非手术治疗后症状仍无明显缓解,手指或其他部位关节活动明显受限,严重影响日常生活和工作时,就需要考虑手术干预。
2.手术方式:常见的手术是腱鞘切开松解术,通过手术切开狭窄的腱鞘,使肌腱不再受卡压。手术相对安全,但也存在一定风险,如感染、出血等。术后需要进行适当的康复训练来恢复关节功能,不同年龄的患者术后康复训练的强度和方式有所不同,儿童术后康复要遵循儿科安全护理原则,避免过度活动影响恢复,老年人则要根据自身身体状况循序渐进地进行康复锻炼。



