慢性增生性牙髓炎是什么
慢性增生性牙髓炎是慢性牙髓炎特殊类型，多发生于青少年乳、恒磨牙，无自发痛，有进食痛或出血，患牙有大深龋洞及牙髓息肉；病因是牙髓暴露、根尖孔粗大等；临床表现有症状及局部检查表现，年龄性别有特点；诊断靠病史、口腔及X线检查；治疗分年轻恒牙牙髓切断、成年恒牙拔除或根管治疗，儿童和青少年治疗有注意事项。
一、病因
主要是由于患牙牙髓暴露，根尖孔粗大，牙髓血运丰富，使得炎症牙髓组织增生呈息肉状经穿髓孔突出。常见于青少年，可能与该阶段牙齿的解剖特点以及机体的修复能力等因素相关，比如青少年牙髓组织疏松，血运丰富，更易出现增生性改变。
二、临床表现
1.症状表现
疼痛特点：一般无自发痛，有时患者仅感觉进食时患牙疼痛，或者进食时患牙有出血情况。例如在进食较硬食物或者接触冷热刺激时，可能会有疼痛，但并非持续性自发痛。
局部检查表现：可见患牙有大而深的龋洞，洞内充满息肉样组织，即牙髓息肉。牙髓息肉颜色多样，可为红色、粉红色等，质地较脆，探诊易出血。
2.年龄与性别差异：在青少年群体中相对多见，性别差异方面无明显特异性倾向。
三、诊断方法
1.病史采集：询问患者的疼痛情况、进食情况等病史，了解症状出现的时间和特点。
2.口腔检查：重点检查患牙的龋洞情况，观察洞内牙髓息肉的表现，包括颜色、质地等。
3.X线检查：通过X线片了解患牙的牙根、根尖周等情况，辅助诊断，比如可观察牙髓息肉与根尖周组织的关系等。
四、治疗原则
1.年轻恒牙的处理：对于年轻恒牙，若牙髓息肉为炎性增生，且根髓尚健康，可考虑进行牙髓切断术，保留根髓的活力，促进牙根继续发育。因为年轻恒牙还有继续发育的潜力，保留根髓有助于牙根的正常发育。
2.成年恒牙的处理：成年恒牙若患牙无法保留，可考虑拔除；若患牙有保留价值，可进行根管治疗术，清除根管内的感染物质，充填根管，从而消除炎症，保留患牙。
3.特殊人群注意事项
儿童患者：儿童在治疗过程中可能会有紧张、不配合的情况，需要家长的安抚和医护人员的耐心引导。要注意操作的轻柔，避免过度刺激儿童，同时要向家长详细说明病情和治疗的必要性，取得家长的配合。儿童的牙髓修复能力相对较强，但治疗后也需要注意口腔卫生的维护，定期复查，观察患牙的恢复情况。
青少年患者：青少年处于生长发育阶段，治疗时除了考虑患牙的治疗效果外，还需关注对恒牙列的影响。治疗过程中要确保治疗操作的规范，以保证患牙能够正常行使功能，不影响后续牙齿的替换和恒牙的萌出等情况。
