慢性非萎缩性胃炎并糜烂怎么办

慢性非萎缩性胃炎并糜烂需明确病因，包括幽门螺杆菌感染、不良生活方式、药物因素、自身免疫因素等；通过调整生活方式、心理调节进行一般治疗；针对病因进行Hp感染治疗、停用相关药物；采用保护胃黏膜药物、抑制胃酸分泌药物进行药物治疗；还需定期复查，不同人群复查间隔不同

一、明确病因

慢性非萎缩性胃炎并糜烂的常见病因包括幽门螺杆菌（Hp）感染、不良生活方式（如长期吸烟、酗酒、饮食不规律、喜食辛辣刺激性食物等）、药物因素（长期服用非甾体类抗炎药等）、自身免疫因素等。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，病因可能有所不同。例如，长期大量饮酒的人群，酒精对胃黏膜的刺激是导致胃黏膜糜烂的重要因素；有Hp感染家族史且未注意饮食卫生的人群，感染Hp的风险较高。

二、一般治疗

调整生活方式：对于不同年龄人群，如儿童应避免食用刺激性食物，规律饮食；成年人需戒烟限酒，保持良好的作息，避免过度劳累。女性在生理期等特殊时期更要注意饮食调养。有既往胃部疾病史的人群，要严格遵循自身的饮食禁忌。饮食上应选择清淡、易消化的食物，如小米粥、软面条等，避免食用过冷、过热、过酸、过辣的食物，减少对胃黏膜的刺激。

心理调节：长期精神紧张、焦虑等不良情绪可能会影响胃的蠕动和胃酸分泌，进而加重病情。不同人群要根据自身情况进行心理调节，如通过适当运动、听音乐等方式缓解压力，保持心情舒畅。

三、针对病因治疗

Hp感染的治疗：若检查发现有Hp感染，需进行根除治疗。目前多采用质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素的四联疗法。但要注意不同年龄人群对药物的耐受性不同，儿童一般不首选抗生素根除Hp，需谨慎选择药物及确定合适方案。

停用相关药物：如果是药物因素导致的，应根据病情权衡利弊，必要时停用或更换相关药物。比如长期服用非甾体类抗炎药的患者，可在医生评估下更换对胃黏膜刺激小的药物。

四、药物治疗

保护胃黏膜药物：可使用铝碳酸镁等药物，能中和胃酸，保护胃黏膜免受胃酸等的损伤。

抑制胃酸分泌药物：如质子泵抑制剂（奥美拉唑等）或H受体拮抗剂（雷尼替丁等），能减少胃酸分泌，缓解因胃酸过多引起的胃痛、反酸等症状。

五、定期复查

定期进行胃镜等检查，观察胃黏膜的恢复情况。不同人群复查的间隔时间可能不同，一般建议病情稳定的患者每年至少复查一次胃镜，有特殊情况的患者需遵医嘱缩短复查间隔。例如，有Hp感染且根除不彻底的患者，需在根除治疗后一个月左右复查Hp情况，之后根据情况确定后续复查计划。